Geburt

Die meisten werdenden Mütter in Deutschland entscheiden sich für eine Geburt im Krankenhaus. Du kannst aber grundsätzlich frei wählen, ob du dein Kind in einer Klinik, einem Geburtshaus oder zu Hause zur Welt bringen möchtest. Welcher Geburtsort für dich der richtige ist, hängt vor allem davon ab, wo du dich am sichersten und wohlsten fühlst. Eine Entbindung in einem Geburtshaus oder zu Hause kommt vor allem dann in Frage, wenn du eine unkomplizierte Schwangerschaft mit geringen Risiken hast. Außerdem solltest du dir überlegen, wie viel Unterstützung du in den Tagen nach der Geburt möchtest. Je nach Art der Betreuung können zusätzliche Kosten auf dich zukommen. Sowohl im Krankenhaus als auch im Geburtshaus ist eine so genannte ambulante Geburt möglich. Bei dieser kannst du schon einige Stunden nach der Entbindung wieder nach Hause. Frag auch dein:e Frauenärzt:in oder deine Hebamme, was sie dir empfehlen würden.

Ärzt:innen und andere Personen, die dich medizinisch betreuen, dürfen bei dir oder deinem Kind nur dann einen medizinischen Eingriff vornehmen, wenn du dazu deine schriftliche Einwilligung gegeben hast. Das gilt auch für die Entbindung und den Zeitraum kurz danach. Eine Ausnahme sind Notfälle und Situationen, in denen sehr schnell entschieden werden muss, um dein Leben und das deines Kindes zu retten. In allen anderen Fällen müssen dein:e Ärzt:in oder deine Hebamme dich vor einem Eingriff auch über den Anlass, das Ziel und die möglichen Risiken der jeweiligen Behandlung, aufgeklärt haben. Sie sollten dir auch Informationen zu anderen möglichen Behandlungsmethoden geben. Außerdem muss man dir mitteilen, welche Folgen es hat, wenn du den jeweiligen Eingriff nicht machen lässt. Auch das muss schriftlich festgehalten und unterschrieben werden. Vor der Entbindung kannst du die Termine mit deinen Ärzt:innen oder deiner Hebamme nutzen, um zu besprechen, was dir bei der Entbindung wichtig ist. Dein:e Ärzt:in und deine Hebamme können dir dann sagen, welche Vor- und Nachteile bestimmte Maßnahmen für dich haben. Wenn ein Eingriff während der Geburt nötig wird, der vorher nicht absehbar war, findet die Aufklärung während der Vorbereitungen für den Eingriff statt.

Die Geburt ist eine körperliche und seelische Ausnahmesituation. Viele Frauen empfinden sie als einen ihrer glücklichsten Momente. Allerdings gibt es auch viele Fälle, in denen die Entbindung bei der Frau tiefe Verletzungen hinterlässt. Das können körperliche, aber auch seelische Verwundungen sein. Fachleute sprechen dann von einer traumatischen Geburt. Um solchen unguten Erfahrungen so gut wie möglich vorzubeugen, ist es sinnvoll, wenn du dir schon während der Schwangerschaft Gedanken machst, wie du dir die Geburt deines Kindes wünschst. Je mehr du über die Abläufe weißt, desto eher kannst du eine selbstbestimmte Geburt erleben. Du kannst dann besser für dich entscheiden, was dir im Verlauf deiner Entbindung wichtig ist. Dazu gehört auch, dass du dich über deine Rechte in dieser speziellen Lebenssituation informierst.

Eine Geburt ist ein sehr persönliches Ereignis. Deshalb spielt es eine große Rolle, wer dich dabei begleitet. Mehr als eine oder zwei Beleiter:innen sollten es nicht sein. Wichtig ist, dass du deiner Begleitung vertrauen kannst. Wenn du in einer Beziehung bist, bietet sich dafür natürlich dein:e Partner:in an. Dir kann aber auch jemand aus deiner Verwandtschaft oder deinem engsten Freundeskreis bei der Geburt Beistand leisten. Falls du keine Vertrauensperson hast, die dich zur Geburt begleiten kann, kümmern sich in der Regel einfach die Hebammen im Krankenhaus, im Geburtshaus oder bei einer Hausgeburt noch etwas mehr um dich.

Eine Geburt verläuft in vier Phasen. Sie beginnt mit der Eröffnungsphase, dann folgen die Übergangsphase, die Austreibungsphase und die Nachgeburtsphase. Bevor die ersten Wehen beginnen, kann sich die Geburt schon durch einen leicht blutigen Ausfluss ankündigen. Ein weiteres sicheres Anzeichen dafür, dass sie bald beginnt, ist der Blasensprung. Beim Blasensprung entleert sich die Fruchtblase, die dein Kind während der Schwangerschaft umgibt. Jede Geburt verläuft unterschiedlich. Der Ablauf der Geburtsphasen ist in der Regel aber gleich.

Fast alle Babys kommen innerhalb von zwei Wochen vor oder nach dem errechneten Geburtstermin zur Welt. Wenn es dir und dem Kind gut geht, besteht für euch beide in der ersten Woche nach dem errechneten Geburtstermin kein besonderes Risiko. Danach steigt aber die Gefahr, dass bei dir oder dem Kind gesundheitliche Probleme auftreten. Dann kann die Geburt eingeleitet werden. Ärzt:innen und Hebammen stehen dafür verschiedene Möglichkeiten zur Verfügung. Sie können sowohl Medikamente verabreichen als auch mechanisch nachhelfen. Nicht alle Verfahren eignen sich allerdings für jede Frau. Außerdem gibt es keine Garantie dafür, dass eine Geburtseinleitung immer funktioniert. Sprich am besten mit deiner Hebamme und deinen Ärzt:innen darüber, welche Verfahren zur Geburtseinleitung das Krankenhaus oder das Geburtshaus, in dem du entbinden wirst, anbietet. Lass dir die Vor- und Nachteile erklären. Eine Geburtseinleitung ist kein Notfall. Ob und wann die Geburt eingeleitet wird, ist eine persönliche Entscheidung. Du kannst sie gemeinsam mit den Ärzt:innen treffen, die dich betreuen.

Es gibt mehrere Positionen, in denen du dein Kind zur Welt bringen kannst. Viele Frauen fühlen sich zu Beginn der Entbindung im Stehen wohler als im Liegen. Im Lauf der Zeit nehmen sie aber automatisch verschiedene Stellungen ein, weil in den unterschiedlichen Geburtsphasen verschiedene Haltungen angenehm sind oder weil sie die Geburt besser voranbringen als andere Positionen. In einem Geburtsvorbereitungskurs erfährst du, welche Gebärpositionen es gibt und welche unterschiedlichen Vor- und Nachteile sie haben. In den meisten Krankenhäusern und Geburtshäusern kannst du zwischen verschiedenen Positionen wechseln und ausprobieren, welche dir am angenehmsten ist. Lass dich dazu von deiner Hebamme oder dein:er Ärzt:in beraten und dir vom Geburtshilfe-Team Anregungen geben.

Schon vor der Geburt kannst du in Geburtsvorbereitungskursen lernen, wie du dir die Entbindung mit Hilfe bestimmter Atemtechniken erleichtern kannst. Du erfährst auch, welche Geburtsphasen es gibt und wie du verschiedene Muskeln deines Körpers, die für die Entbindung wichtig sind, anspannen und entspannen kannst. Dadurch kannst du Einfluss auf die Schmerzen nehmen. Dieses Wissen ist sehr nützlich und gibt dir mehr Sicherheit bei der Geburt. Am besten meldest du dich schon frühzeitig für einen solchen Kurs an. Die meisten Krankenversicherungen übernehmen dafür bis zu einer gewissen Stundenzahl die Kosten. Viele Versicherungen zahlen sogar die Kursgebühr für eine Begleitperson, die dich später während der Geburt unterstützen wird.  

Ab dem zweiten Schwangerschaftsdrittel kannst du in der Regel die ersten Bewegungen deines Kindes in deinem Bauch spüren. Ungefähr bis zur 36. Schwangerschaftswoche hat es noch genug Platz, um seine Position immer wieder zu verändern. Danach wird das immer schwieriger, weil das Kind wächst und es in deinem Bauch enger wird. Wenn dein Kind bis dahin noch nicht mit dem Kopf nach unten liegt und damit noch nicht die richtige Position für die Geburt eingenommen hat, spricht man von einer Beckenendlage oder Steißlage. Dabei befindet sich der Kopf deines Kindes oben und sein Po, die Beine oder die Knie zeigen nach unten in Richtung Muttermund. Das ist aber kein Grund zur Sorge. Zum einen lässt sich das Kind manchmal noch mit Hilfe spezieller Techniken wenden. Zum anderen kann ein Kind auch in dieser Lage noch ohne Kaiserschnitt auf die Welt kommen.

Ein Kaiserschnitt ist eine Operation, bei der die Ärzt:innen das Baby durch einen Bauchschnitt aus der Gebärmutter holen. Das Kind kommt also nicht wie bei einer spontanen Geburt durch den Gebärmutterhals und die Scheide auf die Welt, sondern wird über die Bauchdecke entbunden. Bei den meisten Frauen, die ihr Kind per Kaiserschnitt zur Welt bringen, handelt es sich um einen geplanten Kaiserschnitt. Oft gibt es dafür schon während der Schwangerschaft medizinische Gründe. Manchmal wird erst im Krankenhaus festgestellt, dass es besser ist, einen ungeplanten Kaiserschnitt durchzuführen, der dann ähnlich wie ein geplanter Eingriff durchgeführt wird. In einigen Fällen müssen Ärzt:innen aber auch sehr spontan und schnell einen Kaiserschnitt einleiten, weil beim Geburtsvorgang plötzlich Komplikationen auftreten. Dann spricht man von einem Notkaiserschnitt. Dieser kommt aber nur selten vor.

In Deutschland kommt eines von 10 Kindern als Frühgeburt zur Welt. Das heißt, dass das Baby in der 37. Schwangerschaftswoche oder vor dem 260. Tag der Schwangerschaft geboren wird. Es gibt drei Kategorien, in die Frühgeborene eingeteilt werden. Extrem früh Frühgeborene sind Kinder, die bis zur vollendeten 27. Schwangerschaftswoche geboren wurden. Sehr früh Frühgeborene erblicken das Licht der Welt zwischen der 28. und der 31. Woche. Späte Frühgeborene sind bei der Geburt 32 bis 37 Wochen alt.

Bei der Geburt ihres Kindes wachsen viele Frauen über sich hinaus. Die Entbindung ist eine kraftraubende Ausnahmesituation, bei der sie auch starke Schmerzen überwinden müssen, bis ihr Baby das Licht der Welt erblickt. Ängste und Verkrampfungen können diese Schmerzen noch verstärken. Gerade Frauen, die ihr erstes Kind bekommen, sind oft verunsichert. Ein Geburtsvorbereitungskurs kann dir helfen, Ängste abzubauen und Entspannungsübungen zu lernen. In der Gruppe und angeleitet durch eine Hebamme kannst du offen über deine Befürchtungen, den Umgang mit Schmerzen und ihre Behandlung sprechen. Du wirst während der Geburt vielleicht trotzdem das Gefühl haben, dass du es nicht mehr aushalten kannst. Das ist normal. Doch in diesen Momenten musst du nicht die Hoffnung verlieren. Wenn du glaubst, dass es zu viel wird, stehen dir verschiedene Möglichkeiten offen, die Schmerzen auch mit Medikamenten zu lindern.

Wahrscheinlich hast du dich während deiner Schwangerschaft schon an starke Reaktionen deines Körpers gewöhnt. Für viele Frauen beginnt es im ersten Schwangerschaftsdrittel mit der bekannten Schwangerschaftsübelkeit. Je größer dein Kind in den darauf folgenden Monaten wird, desto mehr drückt sein Körper auf deinen Darm, so dass du häufiger auf Toilette musst. Auch die Entbindung beginnt für viele Frauen mit Durchfall oder Erbrechen. In gewisser Weise schafft der Körper damit Platz für die Geburt. Das klingt peinlicher als es ist. Hebammen und Geburtshelfer:innen kennen diese Reaktion des Körpers. Außerdem können sie dir helfen, den Darm vorher gezielt zu entleeren, damit du dich bei der Geburt ganz dem Pressen widmen kannst.

Bei der Geburt können verschiedene Verletzungen auftreten. Besonders häufig wird der Damm in Mitleidenschaft gezogen. Der Steg zwischen After und Scheide besteht aus Haut, Muskeln, Fett und Bindegewebe. Wenn dein Baby auf die Welt drängt, kommt es zur Belastung und Dehnung dieses Bereichs. Oft reißt der Damm von selbst ein. In seltenen Fällen entschließen sich die Personen, die die Geburt begleiten, dafür, den Damm vorsorglich einzuschneiden. Die Verletzungen des Damms sind in der Regel leicht zu behandeln und zu heilen. Nur manchmal kommt es zu Komplikationen. Der Dammriss und der Dammschnitt gehören zu den häufigsten Geburtsverletzungen.

Bei der Geburt können verschiedene Verletzungen auftreten. Besonders häufig wird der Damm in Mitleidenschaft gezogen. Der Steg zwischen After und Scheide besteht aus Haut, Muskeln, Fett und Bindegewebe. Wenn dein Baby auf die Welt drängt, kommt es zur Belastung und Dehnung dieses Bereichs. Oft reißt der Damm von selbst ein. In seltenen Fällen entschließen sich die Personen, die die Geburt begleiten, dafür, den Damm vorsorglich einzuschneiden. Die Verletzungen des Damms sind in der Regel leicht zu behandeln und zu heilen. Nur manchmal kommt es zu Komplikationen. Der Dammriss und der Dammschnitt gehören zu den häufigsten Geburtsverletzungen.

Bei einer vaginalen Geburt kann es sein, dass die Mutter Geburtsverletzungen davonträgt. Meistens sind sie klein und heilen schnell wieder ab. Zu den häufigsten Geburtsverletzungen gehören der Dammriss und der Dammschnitt. Aber auch die Vagina, die Schamlippen, die Klitoris und der Beckenboden können von Verletzungen betroffen sein. Faserrisse, Risse im Gewebe und Blutergüsse verursachen vor allem in den ersten Tagen nach der Entbindung Schmerzen. Du kannst die meisten Beschwerden mit einfachen Maßnahmen lindern. Schon die Kühlung einer geschwollenen Stelle mit einem kalten Lappen oder Quarkwickel kann dir helfen. Die meisten Verletzungen heilen während des Wochenbetts ohne Probleme. Komplizierte Geburtsverletzungen treten seltener auf.

Es ist gut auf die Geburt vorbereitet zu sein. Zu dieser Vorbereitung gehört auch, dass wenn die Wehen einsetzen, schon eine fertig gepackte Tasche bereitliegt. Vier bis sechs Wochen vor der Geburt ist ein guter Zeitpunkt, um mit dem Packen zu beginnen. Natürlich macht es einen Unterschied, ob die Geburt ambulant geplant ist oder du ein paar Tage bleiben möchtest. Doch selbst wenn du keinen längeren Aufenthalt in der Klinik geplant hast, macht es Sinn, darauf vorbereitet zu sein. Einige Dokumente, etwas Kleidung und die Erstausstattung für dein Kind solltest du dabei haben.