Accouchement

En Allemagne, la plupart des enfants voient le jour à la maternité. Vous êtes toutefois totalement libre de choisir d’accoucher à l’hôpital, dans une maison de naissance ou chez vous. L’endroit qui vous convient est celui où vous vous sentez le plus en sécurité et à l'aise. L'accouchement dans une maison de naissance ou à domicile est envisageable si vous avez une grossesse sans complication et à faible risque. Vous devez également réfléchir à l’aide que vous souhaitez recevoir dans les jours qui suivent l'accouchement. Des frais supplémentaires peuvent en effet être calculés selon le type de prise en charge. Une naissance ambulatoire est possible à l'hôpital comme dans une maison de naissance. Vous pouvez alors rentrer chez vous quelques heures après l'accouchement. Demandez aussi à votre gynécologue ou à votre sage-femme ce qu'ils recommandent dans votre situation.

Les médecins et le personnel impliqué dans votre prise en charge médicale ne sont autorisés à pratiquer une intervention médicale sur vous ou votre enfant que si vous avez donné votre consentement écrit. Cela s'applique également à l'accouchement et à la période directement après. Une exception : les situations d'urgence et les situations nécessitant une décision rapide afin de sauver votre vie et celle de votre enfant. Dans tous les autres cas, votre médecin ou votre sage-femme doivent vous informer de la raison, de l’objectif et des risques éventuels de l’intervention avant de la pratiquer. Ils doivent également vous parler des autres possibilités de traitements si elles existent. Par ailleurs, ils doivent vous renseigner sur les conséquences si vous refusez la procédure. Tout cela doit également être consigné par écrit et signé. Avant l'accouchement, profitez des rendez-vous avec votre médecin ou votre sage-femme pour discuter de ce qui est important pour vous pendant l'accouchement. Votre médecin et votre sage-femme pourront alors vous indiquer les avantages et les inconvénients pour vous de certaines mesures. Si une intervention imprévisible s'avère nécessaire pendant l'accouchement, vous recevez les informations pendant les préparatifs de la procédure.

L’accouchement est une situation physique et émotionnelle exceptionnelle. De nombreuses femmes considèrent que c'est l'un des moments les plus heureux de leur vie. Mais il existe aussi de nombreux cas où un accouchement traumatique laisse des traces profondes chez la mère. Il peut s'agir de blessures physiques, mais aussi émotionnelles. Afin d’éviter autant que possible toute expérience négative, il est judicieux de réfléchir pendant la grossesse à la manière dont vous aimeriez que votre enfant naisse. Plus vous en saurez sur ce qui va se passer, plus vous aurez de chances de vivre l’accouchement que vous souhaitez. Vous serez alors plus à même de décider de ce qui est important pour vous au cours de votre accouchement. Cela implique aussi de se renseigner sur vos droits dans cette situation particulière.

L’accouchement est un moment extrêmement personnel et il est très important de bien choisir la ou les personnes qui vous accompagnent. Limitez-vous à une ou deux personnes en qui vous avez confiance. Si vous êtes dans une relation, votre partenaire est bien sûr tout indiqué. Toutefois, un membre de votre famille ou un ami proche peut également se tenir à vos côtés pendant l'accouchement. Si vous n'avez personne de confiance pour vous accompagner au cours de la naissance, alors les sages-femmes de l'hôpital, de la maison de naissance ou prenant en charge l'accouchement à domicile seront généralement un peu plus présentes.

Une naissance se passe en quatre étapes. Elle commence par la phase de dilatation, suivie de la phase de transition, de la phase d'expulsion et de la phase post-partum. La naissance peut s’annoncer par des pertes contenant un peu de sang avant même les premières contractions. Un autre signe de l’imminence de l’accouchement est la rupture des membranes qui s’accompagne de la perte des eaux. La poche des eaux qui entoure votre bébé pendant la grossesse se vide. Chaque naissance est différente. Cependant, toutes suivent généralement les mêmes étapes.

Presque tous les bébés naissent dans les deux semaines précédant ou suivant la date prévue. Si votre le bébé et vous vous portez bien, il n'y a pas de risque particulier pour vous deux au cours de la première semaine suivant la date prévue. Après cela, cependant, le risque que vous ou l'enfant développiez des problèmes de santé augmente. Dans ce cas, l'accouchement peut être déclenché. Les médecins et les sages-femmes peuvent le faire de différente manière. Ils peuvent utiliser une aide médicamenteuse ou mécanique. Cependant, toutes les procédures ne conviennent pas à toutes les femmes. En outre, le travail ne se déclenche pas à tous les coups. Il est recommandé de parler avec votre sage-femme et vos médecins des procédures de déclenchement du travail proposées par l'hôpital ou la maison de naissance où vous allez accoucher. Faites-vous expliquer les avantages et les inconvénients. Le déclenchement du travail n'est pas une urgence. La décision de déclencher ou non l'accouchement, mais aussi quand le déclencher, est une décision personnelle. Vous pouvez la prendre avec les médecins qui s'occupent de vous.

Vous pouvez accoucher dans différentes positions. Au début de l'accouchement, de nombreuses femmes préfèrent être debout qu'allongées. Selon les différentes phases de l'accouchement, elles adoptent toutefois automatiquement différentes positions, parce que certaines sont plus confortables ou parce qu'elles favorisent mieux le déroulement de l'accouchement que d'autres positions. Dans un cours de préparation à la naissance, vous apprendrez les différentes positions d'accouchement, leurs avantages et leurs inconvénients. Dans la plupart des hôpitaux et des maisons de naissance, vous pouvez passer d'une position à l'autre et essayer celle qui est la plus confortable pour vous. Demandez des conseils à votre sage-femme ou à votre médecin et écoutez les suggestions de l'équipe obstétrique.

Avant même le grand jour, vous pouvez participer à des cours de préparation à l’accouchement pour découvrir des techniques de respiration qui facilitent la naissance. Vous y apprendrez également les différentes étapes du travail, mais aussi comment contracter et détendre différents muscles qui jouent un rôle pendant l'accouchement. De cette façon, vous serez en mesure de contrôler la douleur. Ces informations sont très utiles et vous permettent d’aborder l'accouchement avec plus de sérénité. Voilà pourquoi il est conseillé de s'inscrire suffisamment tôt à ce type de cours. La plupart des assurances maladie prennent en charge un certain nombre d’heures et beaucoup d’entre elles payent même l’inscription à un cours pour la personne qui vous accompagnera et vous soutiendra pendant l'accouchement.  

À partir du deuxième trimestre, vous pouvez généralement sentir les premiers mouvements de votre bébé dans votre ventre. Jusqu'à la 36e semaine de grossesse environ, il a encore suffisamment de place pour changer régulièrement de position. Cela est de plus en plus difficile plus tard parce que l'enfant grandit et il a de moins en moins de place dans votre ventre. Si votre bébé n'a pas encore la tête en bas et donc n'est pas dans la bonne position pour la naissance, on dit qu’il est dans la position du siège. Votre enfant à la tête vers le haut et ses fesses, ses jambes ou ses genoux sont dirigés vers le col de l'utérus. Mais ce n'est pas une raison pour s'inquiéter. D'une part, il est parfois possible de retourner l'enfant à l'aide de techniques spéciales. D’autre part, même dans cette position, un enfant peut encore naître sans césarienne.

La césarienne est une opération au cours de laquelle les médecins extraient le bébé de l'utérus par une incision dans le ventre. L'enfant ne naît donc pas par le col de l'utérus et le vagin comme dans le cas d'un accouchement naturel, mais par la paroi abdominale. Dans la plupart des cas, la césarienne est programmée, car il y a souvent déjà des raisons médicales pendant la grossesse. Parfois, ce n'est qu'une fois à l'hôpital que l'on se rend compte qu'une césarienne non planifiée est préférable. Elle est alors réalisée de la même manière qu'une intervention programmée. Dans certains cas, cependant, les médecins doivent pratiquer une césarienne spontanément et rapidement parce que des complications surviennent soudainement au cours de l'accouchement. C’est ce que l’on appelle une césarienne d'urgence, mais cela se produit rarement.

En Allemagne, un enfant sur dix naît prématurément. Cela signifie que le bébé est né au cours de la 37e semaine de grossesse ou avant le 260e jour jour de grossesse. Les prématurés sont répartis en trois catégories. Les extrêmes prématurés et très grands prématurés sont des enfants qui sont nés avant la 27e semaine de grossesse révolue. Les grands prématurés voient la lumière du jour entre la 28e et la 31e semaine. Les prématurés légers naissent eux entre la 32 et la 37e semaine.

À la naissance de leur enfant, de nombreuses femmes se découvrent des forces inattendues. L'accouchement est une situation exceptionnelle qui exige beaucoup d'énergie et elles doivent également supporter des douleurs intenses jusqu'à ce que leur bébé voie la lumière du jour. Des peurs et des crampes peuvent aggraver cette douleur. Les femmes qui ont leur premier enfant, en particulier, manquent souvent de confiance en leurs capacités. Un cours de préparation à la naissance peut vous aider à apaiser vos peurs et à apprendre des exercices de relaxation. Dans un groupe et sous la direction d’une sage-femme, vous pouvez parler ouvertement de vos craintes, de la douleur et de comment la gérer. Il se peut qu’à un moment donné au cours de l’accouchement vous ayez l'impression d’être au bout de vos forces. C'est normal, mais vous ne devez pas perdre espoir même dans ces moments-là. Si vous pensez que la douleur devient trop forte, il existe plusieurs moyens de la soulager, notamment à l’aide de médicaments.

Pendant votre grossesse, vous vous êtes probablement déjà habituée à de fortes réactions de votre corps. Pour de nombreuses femmes, cela commence au cours du premier trimestre avec les fameuses nausées matinales. Plus votre enfant grandit au cours des mois suivants, plus son corps exerce une pression sur vos intestins, ce qui vous oblige à aller aux toilettes plus souvent. Pour de nombreuses femmes, l'accouchement commence également par des diarrhées ou des vomissements. D'une certaine manière, le corps fait de la place pour la naissance. Cette réaction paraît plus embarrassante qu’elle ne l'est et les sages-femmes et les obstétriciens y sont habitués. Ils peuvent également vous aider à vider vos intestins au préalable afin que vous puissiez consacrer tout votre temps à la poussée pendant l'accouchement.

Diverses blessures peuvent survenir pendant l’accouchement. Le périnée est très souvent touché. La bande entre l'anus et le vagin est constituée de peau, de muscles, de graisse et de tissu conjonctif. Lorsque votre bébé pousse pour sortir de votre ventre, cela produit une tension et un étirement de cette zone. Souvent, le périnée se déchire tout seul. Dans de rares cas, les personnes qui accompagnent l'accouchement décident d'inciser le périnée par précaution. Les blessures du périnée sont généralement faciles à soigner et guérissent facilement. Les complications sont rares. La déchirure périnéale et l'épisiotomie font partie des blessures de naissance les plus courantes.

Diverses blessures peuvent survenir pendant l’accouchement. Le périnée est très souvent touché. La bande entre l'anus et le vagin est constituée de peau, de muscles, de graisse et de tissu conjonctif. Lorsque votre bébé pousse pour sortir de votre ventre, cela produit une tension et un étirement de cette zone. Souvent, le périnée se déchire tout seul. Dans de rares cas, les personnes qui accompagnent l'accouchement décident d'inciser le périnée par précaution. Les blessures du périnée sont généralement faciles à soigner et guérissent facilement. Les complications sont rares. La déchirure périnéale et l'épisiotomie font partie des blessures de naissance les plus courantes.

La mère peut subir des lésions lors d'un accouchement par voie vaginale. Ces blessures sont généralement petites et guérissent rapidement. Les plus courantes sont la déchirure du périnée et l’épisiotomie. Mais le vagin, les lèvres, le clitoris et le plancher pelvien peuvent également être affectés. Les déchirures de fibres ou de tissus et les hématomes sont douloureux, surtout les premiers jours suivant l'accouchement. La plupart des symptômes peuvent être soulagés en prenant des mesures simples. Même le fait de refroidir une zone enflée avec un linge froid ou une compresse avec du fromage blanc (Quark) peut aider. La plupart des blessures guérissent sans problème pendant la période post-partum. Les blessures compliquées à la naissance sont moins fréquentes.

Es ist gut auf die Geburt vorbereitet zu sein. Zu dieser Vorbereitung gehört auch, dass wenn die Wehen einsetzen, schon eine fertig gepackte Tasche bereitliegt. Vier bis sechs Wochen vor der Geburt ist ein guter Zeitpunkt, um mit dem Packen zu beginnen. Natürlich macht es einen Unterschied, ob die Geburt ambulant geplant ist oder du ein paar Tage bleiben möchtest. Doch selbst wenn du keinen längeren Aufenthalt in der Klinik geplant hast, macht es Sinn, darauf vorbereitet zu sein. Einige Dokumente, etwas Kleidung und die Erstausstattung für dein Kind solltest du dabei haben.