Position du siège et rotation

À partir du deuxième trimestre, vous pouvez généralement sentir les premiers mouvements de votre bébé dans votre ventre. Jusqu'à la 36e semaine de grossesse environ, il a encore suffisamment de place pour changer régulièrement de position. Cela est de plus en plus difficile plus tard parce que l'enfant grandit et il a de moins en moins de place dans votre ventre. Si votre bébé n'a pas encore la tête en bas et donc n'est pas dans la bonne position pour la naissance, on dit qu’il est dans la position du siège. Votre enfant à la tête vers le haut et ses fesses, ses jambes ou ses genoux sont dirigés vers le col de l'utérus. Mais ce n'est pas une raison pour s'inquiéter. D'une part, il est parfois possible de retourner l'enfant à l'aide de techniques spéciales. D’autre part, même dans cette position, un enfant peut encore naître sans césarienne.

Plusieurs manières de réagir existent si votre médecin ou votre sage-femme constate cours d’un contrôle effectué entre la 34e et la 36e semaine de grossesse que votre bébé se présente par le siège. Un exercice que vous pouvez faire sous la direction de votre sage-femme est le « pont indien ». Vous vous allongez sur le sol jambes pliées et soulevez votre bassin. Souvent, lorsque vous cambrez le dos, l'enfant adopte de lui-même une position différente. Une autre option consiste à se mettre à quatre pattes et de s'agenouiller avec les genoux et les mains sur le sol. Cette technique permet aussi souvent l'enfant de se retourner. Il existe également d'autres méthodes qui peuvent aider. Il est préférable de demander conseil à votre sage-femme et de lui demander de vous montrer comment bien faire les exercices. Ne décidez pas toute seule de faire ces exercices, mais uniquement après en avoir parlé avec votre sage-femme ou votre médecin.

Si les méthodes douces de rotation précoce du bébé n'ont pas fonctionné à la 37e semaine de grossesse, il est également possible de retourner votre bébé de l'extérieur. Toutefois, cette opération ne doit être effectuée que par des médecins disposant de l’expérience nécessaire. Demandez conseil à votre gynécologue ou à votre sage-femme. Ils peuvent vous indiquer le nom d'une clinique ou d'un centre de soins ambulatoires pour femmes enceintes qui ont beaucoup d’expérience dans le domaine. Avant la rotation, vous devrez prendre un médicament pour prévenir les éventuelles contractions qui pourraient être déclenchées par la procédure. En outre, les médecins se préparent à pouvoir pratiquer immédiatement une césarienne en cas de complications dues à la rotation. Au cours de cette intervention, des légères poussées invitent votre enfant à changer de position. Ses pulsations cardiaques sont surveillées par un CTG. Après l’intervention, les médecins utilisent des ultrasons pour vérifier que le bébé s’est retourné. Cette procédure fonctionne dans un peu plus de la moitié des cas. La plupart du temps, vous restez une nuit en observation. Si les signaux cardiaques de votre bébé sont bons le lendemain, vous pourrez rentrer chez vous.

Dans de nombreux cas, il est possible d'accoucher naturellement, même lorsque le bébé est en position du siège. Toutefois, l’accouchement est souvent plus long. Dans de nombreux cas, les médecins font une péridurale pour anesthésier localement. Les sages-femmes et les médecins conseillent généralement d’accoucher à genoux, ou plus précisément à quatre pattes, lorsque l’enfant se présente par le siège. Pour un accouchement naturel dans cette situation, votre bébé ne doit pas être trop gros ou trop lourd et votre bassin ne doit pas être trop étroit. En outre, le tour de l'abdomen de l'enfant ne doit pas être beaucoup plus petit que le tour de sa tête. Les médecins utilisent une échographie pour essayer d'évaluer si la tête du bébé pourra passer par le canal de naissance. Certaines cliniques sont spécialisées dans les accouchements par le siège. Votre médecin et votre sage-femme peuvent vous les indiquer et vous dire si un accouchement naturel est conseillé dans votre cas. En effet, il existe des situations dans lesquelles un accouchement naturel avec une position du siège est difficile ou qui plaident pour un accouchement par césarienne. Si la croissance de l'enfant est retardée ou s'il s'agit du premier enfant, par exemple, les médecins s'opposent souvent à un accouchement naturel à partir d'une présentation par le siège. Si un accouchement sans césarienne est particulièrement important pour vous, vous pouvez obtenir un deuxième avis avant l'accouchement. La décision vous appartient toujours.