Positions pour accoucher et accouchement dans l’eau

Vous pouvez accoucher dans différentes positions. Au début de l'accouchement, de nombreuses femmes préfèrent être debout qu'allongées. Selon les différentes phases de l'accouchement, elles adoptent toutefois automatiquement différentes positions, parce que certaines sont plus confortables ou parce qu'elles favorisent mieux le déroulement de l'accouchement que d'autres positions. Dans un cours de préparation à la naissance, vous apprendrez les différentes positions d'accouchement, leurs avantages et leurs inconvénients. Dans la plupart des hôpitaux et des maisons de naissance, vous pouvez passer d'une position à l'autre et essayer celle qui est la plus confortable pour vous. Demandez des conseils à votre sage-femme ou à votre médecin et écoutez les suggestions de l'équipe obstétrique.

De nombreuses femmes accouchent en position allongée ou semi-allongée, ce qui ne signifie toutefois pas qu’elles choisissent toujours elles-mêmes cette position. Souvent, cette position est la plus facile pour les médecins et les sages-femmes car elle donne un bon accès et leur permet de vous administrer les meilleurs soins médicaux en cas de complications. De même, vous pouvez vous reposer entre les contractions lorsque vous êtes allongée ou semi-allongée. Vous avez également la possibilité de vous allonger sur le côté entre les contractions, ce qui vous permet de les influencer par votre respiration. Cependant, les contractions sont parfois plus faibles en position allongée et la phase d'expulsion nécessite plus de force à la fin de l'accouchement que dans toute autre position. Contrairement à la position debout, la gravité n'aide pas l'enfant à s'enfoncer davantage dans le bassin et donc à faire avancer la naissance. Cela prolonge souvent l'accouchement. De nombreuses femmes n’aiment pas non plus ne pas pouvoir bouger à leur aise en position allongée ou semi-allongée dans le lit par rapport à d'autres positions.

Lors de l'accouchement en position verticale, vous vous tenez debout, les jambes écartées, et vous vous penchez en avant pour vous tenir à une barre ou à une corde. De nombreux hôpitaux et centres de naissance proposent désormais ces équipements. Au cours d’un accouchement en position debout, vous utilisez la gravité pour faire progresser l'accouchement. Les contractions sont plus régulières et plus fréquentes, ce qui peut accélérer la naissance. Vous respirez également également plus facilement qu'en position allongée. Dans cette position, vous êtes assez libre de vos mouvements. En outre, votre sage-femme, les médecins et la personne qui vous accompagne peuvent vous aider de tous les côtés. Certaines femmes trouvent qu’elles ont moins mal en accouchant debout qu'en position allongée. Pousser est aussi généralement plus facile de cette façon. Pour le processus d'accouchement lui-même, bouger et les positions debout sont très utiles. Cependant, cette technique est fatigante sur la durée et ne convient pas à tous les examens à faire pendant la naissance. Cela explique surement pourquoi seuls quelques bébés naissent de cette manière. Cependant, vous pouvez toujours vous mettre debout jusqu'à la phase d'expulsion si vous le souhaitez.

Même si vous accouchez en position assise ou accroupie, la gravité vous aidera à faire progresser l'accouchement. Ces deux positions sont particulièrement adaptées à la phase d'expulsion. En position accroupie, vous pouvez vous asseoir sur vos talons ou sur un tabouret d'accouchement spécial doté d'un trou au milieu. Cette position étant très fatigante, de nombreuses femmes ne l’adoptent qu'à la fin de l'accouchement. Lors des dernières contractions, cette position peut vous fournir un grand soulagement, car vous poussez automatiquement le bébé vers le bas avec vous. Il existe des chaises d'accouchement ou des ballons spéciaux pour l'accouchement en position assise. Les chaises d’accouchement ont également une ouverture au milieu. De nombreuses femmes trouvent la position assise confortable car le bassin s'élargit rien qu’en s'asseyant. Elles se sentent également plus à l'aise pour accoucher en position assise qu'en position allongée, car elles peuvent participer plus activement et ainsi mieux contrôler l'accouchement. Cependant, pour certaines femmes, l'accouchement en position assise est également plus douloureux, car la pression peut parfois être plus forte.

Lorsque vous accouchez à genoux, vous êtes dans une sorte de position à quatre pattes, soit sur le sol, soit dans un lit. Vous soutenez le haut de votre corps sur vos coudes ou vos mains. Vous avez également la possibilité de vous appuyer sur un ballon ou un autre objet. La position à genoux est particulièrement utile pour les naissances multiples ou lorsque le bébé est particulièrement gros. Cependant, cette position convient à toutes les femmes en phase de dilatation et en phase d'expulsion, et beaucoup l’apprécient. Lorsque vous accouchez à genoux, vous pouvez mieux contrôler la pression exercée sur le col de l'utérus et votre périnée est protégé.

La plupart des cliniques et des maisons de naissance proposent désormais aux femmes enceintes qui ne présentent pas de risques particuliers un accouchement dans l’eau. Cette procédure se fait généralement dans un bassin d'accouchement spéciale. Ils sont beaucoup plus grands qu'une baignoire normale et l'eau arrive jusqu'à votre poitrine. Pour les accouchements à domicile, certaines sages-femmes disposent de baignoires d'accouchement mobiles. L'eau chaude détend et de nombreuses femmes y ressentent moins de douleur. Un grand avantage est que vous pouvez bouger et changer de position plus facilement dans l'eau. Les tissus de la cavité pelvienne, du périnée et du vagin deviennent plus extensibles et plus souples grâce à l'eau chaude. Le risque de blessures à la naissance, comme une déchirure périnéale, est réduit. La plupart des femmes qui utilisent une baignoire d'accouchement le font dans la phase de dilatation, au début de l'accouchement. Cependant, cela est également possible pendant la phase d'expulsion. Toutefois, des femmes trouvent aussi l'eau désagréable. Le traitement de la douleur par une injection dans le dos, une anesthésie péridurale, n'est pas possible lors d'un accouchement dans l'eau. Pour toutes ces raisons, il est bon de disposer d'une table d'accouchement supplémentaire afin de pouvoir l'utiliser si nécessaire.