Santé et prise en charge

Tout au long de la grossesse, votre bébé est directement relié à votre propre système sanguin. Il reçoit tous les nutriments importants par l'intermédiaire du cordon ombilical. Cependant, les substances qui peuvent nuire à l’enfant à naître pénètrent également dans son organisme par la même voie. Il peut s’agir de toxines telles que les gaz d'échappement et les produits chimiques. Mais cela inclut également les cigarettes, l’alcool, les médicaments ou toute drogue illégale que vous absorbez. Mais quels sont les effets de ces substances sur le corps de l’enfant à naître ? Quand y a-t-il un risque de dommages permanents pour l'enfant ? Où trouver de l'aide pour vous protéger au mieux, vous et votre enfant pendant la grossesse ?

La sage-femme peut vous accompagner dès le début de votre grossesse. Cette interlocutrice personnelle vous conseillera et vous soutiendra pendant cette période. Elle vous aide pour tous les problèmes liés à la grossesse et peut également prendre en charge une grande partie des visites de contrôle. Les sages-femmes vous accompagnent pendant l’accouchement et sont également là pour vous et votre bébé pendant la période post-partum. Certaines sont indépendantes, d'autres sont employées dans une maternité ou un cabinet de sages-femmes. Les hommes sont rares dans cette profession. Ils sont appelés « Entbindungspfleger » en allemand. Les services des sages-femmes sont couverts par l'assurance maladie dans le cadre de la prise en charge prénatale obligatoire au titre d’« aide apportée par une sage-femme » (Hebammenhilfe). Veuillez noter que les sages-femmes ne proposent généralement pas toute la gamme de prestations possibles. Une sage-femme qui effectue des visites de contrôle ou des soins postnataux n’accompagne pas forcément l'accouchement.

Pour vous assurer que vous et votre enfant êtes en bonne santé pendant votre grossesse, vous avez le droit à des visites de contrôle régulières. Le coût de ces visites est couvert par votre caisse d’assurance maladie. Vous devez absolument profiter de cette possibilité, car vous éviterez ainsi des risques inutiles pour vous et votre enfant. Les résultats de tous les examens et tests seront consignés dans le Carnet de maternité (Mutterpass) que vous recevrez lors de l'une des premières visites.

Le Carnet de maternité est un document important qui vous accompagnera jusqu'à la naissance de votre enfant et au-delà. Vous l’obtiendrez auprès de votre gynécologue ou de votre sage-femme dès qu’il aura été fermement établi que vous êtes enceinte. Le Carnet de maternité énumère les examens spécifiés dans la réglementation allemande sur la maternité (Mutterschaftsrichtlinien) qui sont pris en charge par les caisses d’assurance maladie publiques. Les résultats de toutes les visites de contrôle sont inscrits dans le Carnet de maternité. Ces données fournissent des informations importantes pour l’accouchement et les soins pendant le post-partum. En outre, cette documentation sera utile en cas de nouvelle grossesse. Les informations consignées dans le Carnet de maternité sont très importantes en cas d'urgence médicale pendant la grossesse. C'est pourquoi vous devriez toujours avoir votre Carnet de maternité avec vous !

Les pages 2 et 3 du carnet de maternité (Mutterpass) sont réservées aux résultats des différentes prises de sang. Vous y voyez votre groupe sanguin, votre facteur rhésus, les tests d'anticorps et les preuves de protection contre certaines infections. Vous trouverez ces informations dans la rubrique « Analyses de laboratoire et protection contre la rubéole ». Il est également indiqué si vous avez été vaccinée contre la grippe. Ces informations sont importantes. Elles sont nécessaires, par exemple, en cas de transfusion sanguine pendant la grossesse ou l'accouchement suite, entre autres, à une hémorragie ou un accouchement prématuré.

Sur la quatrième page du Carnet de maternité, toutes les données importantes concernant vos grossesses précédentes sont indiquées. C'est à cet endroit que votre gynécologue ou votre sage-femme note, par exemple, comment se sont déroulés vos précédents accouchements et mentionne le poids et le sexe de vos enfants à la naissance. Vous trouverez également sur cette page du Carnet de maternité une liste des sujets à aborder. Cette liste aide votre médecin ou votre sage-femme à structurer la consultation et à vous donner des informations complètes.

Lors de la première visite de contrôle, votre médecin ou votre sage-femme mènera une anamnèse et notera les résultats des examens pratiqués. Concrètement, cela veut dire qu’il ou elle vous examinera et vous posera une série de questions sur votre santé, vos antécédents médicaux et votre vie en général. Ces informations seront inscrites à la page 5 de votre Carnet de maternité. Les résultats d’examens précédents sont également inclus.

Sur la sixième page du Carnet de maternité, les médecins ou les sages-femmes notent les particularités qu'ils observent au cours de la grossesse. En allemand, elles sont appelées « Besondere Befunde ». Il s'agit de résultats d’examens et de constatations. Ils concernent votre propre état de santé aussi bien que celui de votre bébé. La détection d'une grossesse multiple est également documentée ici. La liste des particularités possibles compte 26 points. Comme pour la première visite de contrôle, la grossesse est classée comme grossesse à risque dès lors que l'un des points s'applique. Demandez à votre médecin ou à votre sage-femme de vous expliquer exactement quelles en sont les conséquences.

Le Gravidogramm est un récapitulatif structuré du déroulement de votre grossesse. Votre gynécologue ou votre sage-femme note sur cette double page les résultats importants de toutes les visites de contrôle. Cela leur permet de garder une bonne vue d'ensemble. Dans les deux premières colonnes du Gravidogramm, ils indiquent la date de la visite et la semaine de grossesse. Dans la troisième colonne, ils ont la possibilité de modifier ce chiffre. Une correction peut par exemple être nécessaire après une échographie. Le praticien peut alors mieux évaluer le degré d'avancement réel de votre grossesse.

À la page 9 du Carnet de maternité, toute particularité relative à votre santé est notée. Sous la rubrique « Particularités des catalogues A et B », vous trouverez des remarques concernant les deux catalogues dits des risques, se trouvant aux pages 5 et 6 du Carnet de maternité. Par exemple, la personne qui vous examine va noter si vous avez choisi de faire une amniocentèse dans le cas où votre grossesse est considérée comme une grossesse à haut risque. Elle note également si des analyses sanguines spécifiques ont été effectuées ou si elle vous a conseillé sur un sujet particulier.

Votre médecin effectue trois échographies dans le cadre des visites de contrôle. Elles ont lieu entre la 8e et la 12e semaine de grossesse, entre la 18e et la 22e semaine de grossesse et entre la 28e et la 32e semaine de grossesse. Pendant une échographie, également appelée sonographie, vous voyez votre bébé sur un écran. Cette expérience peut vous apporter de la joie et renforcer le lien entre vous et l'enfant. Ces examens sont importants d'un point de vue médical. Votre médecin voit alors de manière précise comment votre enfant se développe et peut agir si quelque chose ne va pas.

Un diagramme figure à la page 13 du Carnet de maternité. Il donne un aperçu de la croissance de votre bébé. Votre médecin peut noter à cet endroit les résultats des examens échographiques. En début de grossesse, on mesure la distance entre le sommet du crâne du bébé et son coccyx. Plus tard, le tour de tête et celui du ventre de votre enfant seront mesurés. Le diagramme des courbes de croissance est divisé en trois zones, dans chacune desquelles figure une courbe. La ligne centrale en gras dans chacune de ces zones indique une valeur dite idéale. Au-dessus et en dessous de cette ligne figurent deux autres lignes un peu plus fines. Toutes les données qui se trouvent entre ces marquages indiquent un développement normal. Cependant, les valeurs de ces courbes normatives s'appliquent aux femmes d'origine européenne. La croissance du bébé est toujours évaluée en plus de manière individuelle par les personnes qui vous prennent en charge médicalement.

Sur les deux dernières pages du Carnet de maternité, toutes les valeurs importantes relevées au moment de l’accouchement et pendant les semaines qui suivent sont notées. Elles concernent autant la maman que le bébé. Ce rapport final est appelé épicrise dans la terminologie médicale.

Félicitations, vous avez trouvé une sage-femme et vous avez votre premier rendez-vous. Vous verrez, elle vous sera d'une grande aide pendant la grossesse, l'accouchement et les premiers temps avec votre bébé. La première consultation a pour objectif d’apprendre à se connaître et de savoir si vous pouvez instaurer une relation de confiance. Apportez votre carte d'assurance maladie et votre carnet de maternité lors de votre premier rendez-vous. La sage-femme peut ainsi voir les résultats de tous les examens effectués par votre médecin depuis le début de votre grossesse. Vous avez probablement beaucoup de questions sur la grossesse, l'accouchement et la période après la naissance. Vous obtiendrez certaines réponses dès la première consultation. Le rendez-vous dure une heure environ.

Un cours de préparation à l’accouchement vous aide à vous préparer le mieux possible à l'accouchement et aux premiers temps avec le bébé. Vous obtenez des informations détaillées sur le déroulement de l’accouchement, les positions d'accouchement, la respiration et la gestion de la douleur. Vous pouvez également poser toutes vos questions sur la grossesse, l'accouchement et les premières temps avec votre bébé. Ce cours vous permet de vous sentir mieux et d’apaiser vos peurs. Peut-être avez-vous une personne de confiance qui vous accompagnera pendant l'accouchement. Dans ce cas, il est conseillé qu’elle participe également au cours de préparation à l'accouchement. Elle pourra ainsi vous être d’une plus grande aide pendant l'accouchement. Les cours de préparation sont également une bonne occasion de faire connaissance avec d'autres futurs parents et de parler avec eux.

Pendant la grossesse, vous avez droit à dix à douze visites de contrôle et consultations qui sont couvertes par votre assurance maladie. Vous et votre bébé êtes ainsi déjà bien pris en charge. En outre, vous pouvez faire d'autres tests et examens qui ne sont pas couverts par votre assurance maladie. Il s’agit de prestations de santé individuelles. Dans la plupart des cas, vous devez les payer vous-même, mais des exceptions existent. Ainsi, le mieux est de vous renseigner auprès de votre assurance lorsque vous souhaitez bénéficier d’une prestation de santé individuelle.

Au cours de la grossesse, vous n’avez envie que d’une chose : la vivre tranquillement tout en vous faisant le moins de soucis possible. En même temps, vous souhaitez peut-être savoir avant la naissance si votre bébé est en bonne santé et être sure de pouvoir prendre les bonnes décisions sans attendre si jamais les résultats d’un examen sont mauvais. C'est exactement le but du diagnostic prénatal. Les gynécologues peuvent mener une série de tests et d'examens avant la naissance afin de chercher la présence de signes de maladie ou de malformations chez le futur enfant. Une partie de ces tests est intégrée aux soins prénataux standard. Cependant, un certain nombre de procédures supplémentaires sont classées comme des prestations de santé individuelles (IGeL) que vous devez généralement payer vous-même. Dans certains cas, cependant, les compagnies d'assurance maladie les prennent en charge.

Au cours de la grossesse, vous n’avez envie que d’une chose : la vivre tranquillement tout en vous faisant le moins de soucis possible. En même temps, vous souhaitez peut-être savoir avant la naissance si votre bébé est en bonne santé et être sure de pouvoir prendre les bonnes décisions sans attendre si jamais les résultats d’un examen sont mauvais. C'est exactement le but du diagnostic prénatal. Les gynécologues peuvent mener une série de tests et d'examens avant la naissance afin de chercher la présence de signes de maladie ou de malformations chez le futur enfant. Une partie de ces tests est intégrée aux soins prénataux standard. Cependant, un certain nombre de procédures supplémentaires sont classées comme des prestations de santé individuelles (IGeL) que vous devez généralement payer vous-même. Dans certains cas, cependant, les compagnies d'assurance maladie les prennent en charge.

Si vous devez prendre des médicaments pendant la grossesse et l'allaitement, il est important d'en parler à votre médecin. Si différents médecins vous font différentes prescriptions, il est important que l'un d'entre eux ait la liste complète de ces médicaments. Cela peut être, par exemple, votre gynécologue qui soit mis au courant de tous les médicaments que vous prenez. Cela s'applique également aux médicaments que vous prenez depuis longtemps et sans problème. Vous pouvez alors réfléchir ensemble au choix médicamenteux optimal pour limiter au maximum les risques pour le bébé. Vous devez également signaler à votre médecin tous les suppléments de vitamines ou compléments alimentaires que vous prenez. Cette règle s’applique même à tous ceux qui sont disponibles à la vente sans ordonnance dans les drogueries, les magasins de produits diététiques ou en pharmacie.

Pendant la grossesse, vos dents sont non seulement plus sensibles aux caries, mais aussi aux saignements des gencives et aux inflammations. Cela est dû à des changements hormonaux. Ces changements se produisent pour que le corps, et donc aussi les gencives, soient alimentés en sang. L'inconvénient est que cela rend les gencives plus sensibles aux bactéries. Cependant, vous pouvez protéger vos dents en les lavant plus soigneusement et plus souvent. Le mieux est de les brosser deux ou trois fois par jour avec une brosse souple et un dentifrice contenant du fluor. En outre, vous devez utiliser quotidiennement du fil dentaire pour éliminer tous les résidus de nourriture et la plaque dentaire. Ceci est important pour éviter toute inflammation grave des gencives et du lit de la dent. Une telle parodontite peut même entraîner un accouchement prématuré ou une fausse couche dans les cas les plus graves. Cela est dû à une substance inflammatoire qui peut provoquer des contractions et déclencher ainsi un accouchement.

Un rhume pendant la grossesse n’a rien d’inhabituel. Dans la plupart des cas, il passe rapidement. La meilleure chose à faire est de prendre des remèdes maison bien connus, comme boire beaucoup de thé, se reposer et dormir suffisamment. Toutefois, si en plus d'un rhume, vous avez une forte toux, des douleurs assez intenses ou de la fièvre, vous devez consulter un médecin. Un rhume est généralement causé par des bactéries ou virus inoffensifs. Mais quelquefois il peut aussi s’agir d’une véritable grippe virale, ce qu'on appelle l'influenza. Elle peut être plus grave qu'un rhume normal et peut entraîner une pneumonie ou d'autres complications. La prise d'antibiotiques n'est d'aucune utilité pour la plupart des rhumes, car ils sont inefficaces contre les virus. Toutefois, si les symptômes sont graves, des médicaments contre la douleur ou la fièvre peuvent être utiles. Vous ne devez néanmoins jamais prendre des médicaments de votre propre chef, mais uniquement après avoir consulté un médecin ou une sage-femme. Ils savent quels remèdes conviennent aux femmes enceintes sans nuire à l'enfant.

VIH est l’abréviation pour Virus de l'Immunodéficience Humaine. Il s'agit d'un agent pathogène qui affaiblit les défenses naturelles de l'organisme, c'est-à-dire le système immunitaire. Les personnes infectées par le VIH peuvent contracter le sida. Il s'agit d'un trouble du système immunitaire qui empêche le corps de se défendre correctement contre les bactéries, les champignons ou les virus et qui peut entraîner une maladie grave. Sans traitement, le VIH peut être transmis à l'enfant pendant la grossesse, l'accouchement et l'allaitement. Il en va de même pour l'hépatite B ou l'hépatite C. Ces infections sont également causées par des virus et transmises par le sang ou les fluides corporels, par exemple lors de l’injection de drogues avec des seringues contaminées. Environ 10 à 15 % des personnes séropositives (qui ont le VIH) sont également infectées par l'hépatite C. L'hépatite B est également plus fréquente chez les personnes qui ont le VIH. Grâce aux médicaments, les médecins peuvent empêcher les femmes enceintes de transmettre le VIH, l'hépatite B ou l'hépatite C à leur enfant.

Le fait que le tabac et l'alcool ne soient pas particulièrement bons pour la santé n'est pas un secret. Mais peut-être que les cigarettes, la bière ou le vin sont tout simplement un plaisir auquel vous avez grand mal à renoncer. Une fois que vous saurez que vous êtes enceinte, vous verrez peut-être les choses différemment. Après tout, les cigarettes et l'alcool peuvent nuire non seulement à vous-même, mais aussi à l'enfant à naître. Mais quels sont les effets réels de ces substances sur le développement de l'enfant ? Que pouvez-vous faire pour résister autant que possible à la tentation de fumer ou de boire de l'alcool pendant la grossesse ?