VIH, hépatite et grossesse

VIH est l’abréviation pour Virus de l'Immunodéficience Humaine. Il s'agit d'un agent pathogène qui affaiblit les défenses naturelles de l'organisme, c'est-à-dire le système immunitaire. Les personnes infectées par le VIH peuvent contracter le sida. Il s'agit d'un trouble du système immunitaire qui empêche le corps de se défendre correctement contre les bactéries, les champignons ou les virus et qui peut entraîner une maladie grave. Sans traitement, le VIH peut être transmis à l'enfant pendant la grossesse, l'accouchement et l'allaitement. Il en va de même pour l'hépatite B ou l'hépatite C. Ces infections sont également causées par des virus et transmises par le sang ou les fluides corporels, par exemple lors de l’injection de drogues avec des seringues contaminées. Environ 10 à 15 % des personnes séropositives (qui ont le VIH) sont également infectées par l'hépatite C. L'hépatite B est également plus fréquente chez les personnes qui ont le VIH. Grâce aux médicaments, les médecins peuvent empêcher les femmes enceintes de transmettre le VIH, l'hépatite B ou l'hépatite C à leur enfant.

Une infection au VIH est relativement facile à soigner aujourd’hui. Bien qu'il ne soit pas possible d’en guérir, des médicaments permettent d’empêcher l'apparition du sida. Les personnes séropositives peuvent ainsi vivre longtemps en bonne santé. Vous avez la possibilité de faire un dépistage du VIH dès la première visite prénatale qui a lieu entre la quatrième et la huitième semaine de grossesse. Nous conseillons vivement de le faire. Ainsi, les médecins pourront protéger votre enfant contre la transmission du virus si vous êtes infectée. Pour cela, vous devez commencer un traitement pendant la grossesse. Dans le carnet de maternité (Mutterpass), il est seulement indiqué que vous avez fait un dépistage du VIH. Le résultat n'y figure pas. Si le test est positif, vous seule décidez à qui en parler. Il est toutefois important que vos médecins et votre sage-femme soient au courant. Ils peuvent ainsi donner un traitement préventif à base de médicaments contre le VIH à votre bébé après l'accouchement ou vous recommander une césarienne parce que votre taux de virus dans le sang est très élevé.

Un traitement contre le VIH consiste à prendre différents médicaments afin de freiner la multiplication du virus dans le sang. Au bout de quelques mois, il n'est quasiment plus détectable dans le sang et il ne peut plus être transmis pendant la conception, la grossesse et l'accouchement. Dans ce cas, vous pouvez aussi donner naissance à votre enfant par voie vaginale, sans césarienne. Vous devez absolument commencer un traitement contre le VIH même si vous êtes séropositive et que vous n'êtes pas enceinte, mais que vous souhaitez avoir un enfant. Il existe des cliniques et des cabinets spécialisés dans ce domaine. Les médicaments utilisés pour le traitement du VIH sont généralement bien tolérés et peuvent également être pris pendant la grossesse. Il est important que vous preniez les médicaments en respectant scrupuleusement la prescription de votre médecin.

L'hépatite est une inflammation du foie. Elle peut avoir différentes causes, mais est généralement provoquée par des virus. Il en va de même pour l'hépatite B et l'hépatite C, deux formes courantes de la maladie. L'hépatite B peut être transmise à l'enfant pendant la grossesse, l'accouchement et l'allaitement. C'est pourquoi votre sang sera analysé à la recherche de l'hépatite B lors de l'examen prénatal entre la 32e et la 36e semaine de grossesse. La protection la plus sûre contre l'hépatite B est la vaccination. Si vous prévoyez de tomber enceinte, vous devrez vérifier si vous êtes vaccinée contre l'hépatite B. Si ce n'est pas le cas, faites-vous vacciner le plus tôt possible. Il n'existe à ce jour aucun vaccin contre l'hépatite C. Si vous avez l'hépatite C, il est conseillé de faire un test à la recherche d'autres maladies sexuellement transmissibles. Dites à vos médecins si vous avez l'hépatite C. Ils peuvent alors prendre les mesures appropriées pour réduire considérablement le risque d’infection de votre enfant pendant ou après l'accouchement.

Si vous avez l'hépatite C et que vous souhaitez avoir un enfant, il est conseillé de commencer un traitement contre la maladie avant de tomber enceinte. L'hépatite C peut en effet être guérie dans la plupart des cas. La thérapie dure en général trois mois, mais il n’est pas rare qu’elle atteigne six mois. Avant de tomber enceinte, vous devez avoir terminé votre traitement depuis au moins six mois, car les médicaments contre l'hépatite C ne sont pas bons pour le futur enfant. L'hépatite B provoque peu de symptômes chez de nombreuses personnes qui en sont atteintes. Par contre, si un enfant est contaminé par sa mère, une inflammation permanente du foie peut se développer chez lui. Elle peut à terme détruire le foie et entraîner la mort. Les médecins peuvent éviter de telles évolutions potentiellement mortelles s'ils savent avant l'accouchement que la femme enceinte est porteuse du virus. Pour empêcher la contamination, le bébé reçoit des anticorps et un vaccin contre l'hépatite B juste après la naissance. En effet, la plupart du temps, le virus ne pénètre pas dans le corps de l'enfant pendant la grossesse, mais seulement à la naissance. Si le nouveau-né est ensuite soigné de manière ciblée, il sera épargné par la maladie.

Consultez le site de l'association allemande de lutte contre le sida www.aidshilfe.de pour obtenir des informations fiables sur le VIH ou les hépatites, ainsi que sur les traitements existants ou contactez le Netzwerk Frühe Hilfen. Ces deux institutions existent depuis longtemps. Elles ont une grande expérience de ces thématiques et peuvent vous conseiller gratuitement par téléphone, sur Internet ou en personne.