Carnet de maternité (Mutterpass) pages 10 - 12 et 14 : Échographies

Votre médecin effectue trois échographies dans le cadre des visites de contrôle. Elles ont lieu entre la 8e et la 12e semaine de grossesse, entre la 18e et la 22e semaine de grossesse et entre la 28e et la 32e semaine de grossesse. Pendant une échographie, également appelée sonographie, vous voyez votre bébé sur un écran. Cette expérience peut vous apporter de la joie et renforcer le lien entre vous et l'enfant. Ces examens sont importants d'un point de vue médical. Votre médecin voit alors de manière précise comment votre enfant se développe et peut agir si quelque chose ne va pas.

L'échographie est indolore et sans danger pour vous et votre bébé. Pour l'examen, votre ventre est enduit d'un gel spécial et une sonde est passée sur votre paroi abdominale. Cette sonde émet un son tellement aigu qu’il est inaudible. L'ordinateur calcule une image à partir de l'intervalle de temps qui s’écoule entre l’émission du son et son écho. Vous pouvez alors pour la première fois voir le bébé dans votre ventre. L'examen à la surface du ventre est appelé échographie abdominale dans le langage médical. L’examen au cours duquel la sonde est insérée dans le vagin est une échographie vaginale. Cette méthode est principalement utilisée au début de la grossesse. Elle fournit des images plus précises de l'embryon, qui est encore très petit à ce stade.

Lors de la première échographie, votre médecin confirme la grossesse. On peut reconnaître les battements du cœur et la forme du corps de l'embryon. L'échographe permet aussi de déterminer la longueur de l’embryon. On mesure la distance entre le coccyx et le sommet du crâne du bébé. Votre médecin peut ainsi estimer avec précision l'âge réel de l'embryon. Il est possible que la date de naissance, qui est déjà indiquée dans votre Carnet de maternité, soit alors corrigée. La première échographie permet aussi de constater si vous attendez un seul bébé ou bien s’il s’agit d’une grossesse multiple.

Lors de ce rendez-vous, vous avez le choix entre un examen échographique de base et un examen approfondi. La caisse d'assurance maladie prend en charge les frais dans les deux cas. Au cours d'un examen échographique de base, votre médecin mesure la taille de la tête du bébé, son tour de ventre et la longueur de son fémur. La quantité de liquide amniotique, la position et le rétrécissement éventuel du placenta, ainsi que les battements du cœur de l'enfant sont également contrôlés. Au cours de l'examen échographique de base étendu, des mesures supplémentaires sont effectuées. Elles concernent, par exemple, le cervelet, les ventricules du cerveau et les ventricules du cœur de l'enfant. La personne qui vous examine détermine également si la paroi abdominale et la colonne vertébrale du bébé sont fermées. Cet examen est également appelé échographie des organes, échographie de précision ou échographie de détection des malformations. Votre médecin doit vous donner des explications écrites avant de pratiquer cette échographie étendue. Cela veut dire qu’il vous donne une description du déroulement de l'examen et des limites de fiabilité de l'échographie de base étendue. Si quelque chose n’est pas clair ou si vous avez simplement des questions, adressez-vous directement à lui. Ensuite, votre médecin va vous demander si vous souhaitez une échographie de base ou bien la version étendue.

Il ne reste plus que deux mois avant l'accouchement. Le médecin ne se contente donc pas de vérifier si le bébé grandit bien en fonction de l’avancement de la grossesse. Grâce à l'échographie, il peut également voir dans quelle position se trouve le bébé. Cette information est importante pour que les risques éventuels pour l’accouchement puissent être pris en compte en temps utile. Au cours de cet examen, il vérifie à nouveau la quantité de liquide amniotique et l'état du placenta.

L'assurance maladie ne prend en charge les frais d'autres échographies que s'il y a une raison importante de les pratiquer, par exemple dans le cas d’une éventuelle maladie de l'enfant. Il peut s'agir, par exemple, de saignements dans l'utérus, de la suspicion d'une malformation chez le bébé ou d'une position défavorable de l'enfant après la 36e semaine de grossesse. Toutes les anomalies qui peuvent justifier des examens complémentaires sont énumérées dans la réglementation allemande sur la maternité (Mutterschaftsrichtlinien), aux annexes 1b, 1c et 1d. Il existe également des échographies spéciales qui sont utilisées dans des cas médicaux bien particuliers. Il s'agit notamment de l'échographie Doppler et de l'échographie 3D. Ces examens complémentaires sont inscrits aux pages 12 et 14 du Carnet de maternité.

La majorité des échographies montrent un bébé en bonne santé et sans particularité. Mais dans les cas où des maladies ou des changements sont visibles à l’échographie, cette dernière permet de prendre des mesures médicales importantes à un stade précoce. C'est pourquoi cette forme d'examen fait également partie des visites de contrôle.

L’échographie ne peut néanmoins pas détecter toutes les malformations. Elle ne peut pas non plus détecter les troubles génétiques, les maladies métaboliques ou les maladies qui ne provoquent pas de changements physiques. De plus, si le bébé se trouve dans une position défavorable ou si vous avez une paroi abdominale particulièrement épaisse, la fiabilité de l'examen peut être limitée.

FS : diamètre du sac amniotique

SSL (longueur sommet du crâne-coccyx) : longueur du bébé de la tête à l'extrémité du coccyx

BPD (diamètre bipariétal) : diamètre d’une tempe à l’autre de la tête du fœtus

FOD (diamètre fronto-occipital) : diamètre longitudinal de la tête

KU : périmètre crânien

ATD (diamètre abdominal transverse) : taille du ventre d'un côté à l'autre

APD (diamètre antérieur-postérieur) : mesure du ventre de l'avant vers l'arrière

AU (circonférence de l'abdomen) : tour du ventre

FL (longueur du fémur) : longueur de l’os de la cuisse