Carnet de maternité pages 7 et 8 : Le Gravidogramm

Le Gravidogramm est un récapitulatif structuré du déroulement de votre grossesse. Votre gynécologue ou votre sage-femme note sur cette double page les résultats importants de toutes les visites de contrôle. Cela leur permet de garder une bonne vue d'ensemble. Dans les deux premières colonnes du Gravidogramm, ils indiquent la date de la visite et la semaine de grossesse. Dans la troisième colonne, ils ont la possibilité de modifier ce chiffre. Une correction peut par exemple être nécessaire après une échographie. Le praticien peut alors mieux évaluer le degré d'avancement réel de votre grossesse.

La quatrième colonne contient des informations sur la hauteur utérine. Fundus désigne la hauteur du fond utérin, c’est-à-dire du bord supérieur de l'utérus. Plus précisément, la hauteur utérine mesure la distance qui sépare le bord de l'utérus de l'os pubien, du nombril et des arcades costales. À partir de la 16e semaine de grossesse environ, on peut sentir le bord de l'utérus à une distance d’environ une largeur de main en dessous du nombril. La hauteur utérine augmente tout au long de la grossesse. À partir de la 24e semaine de grossesse environ, votre sage-femme ou votre médecin peut également la sentir par l'extérieur, au niveau du nombril. Au troisième trimestre de la grossesse, à partir de la 36e semaine environ, vous pouvez même le sentir sous votre cage thoracique. Plus la date de l’accouchement approche, plus le bord de l'utérus redescend.

La détermination de la position du fœtus est importante pour que l’accouchement soit le moins risqué possible. Le praticien détermine la position du bébé lors des visites de contrôle. Lorsqu'ils inscrivent ce résultat dans la cinquième colonne du Gravidogramm, ils utilisent des abréviations. SL signifie par exemple que le bébé est en position céphalique. Cela veut dire que l'enfant a la tête en bas. BEL indique une présentation par le siège, c’est-à-dire que l'enfant a les fesses en direction du bas. QL est l'abréviation qui désigne une position transversale. La tête et les fesses du bébé sont alors sur le côté.

Les praticiens indiquent dans la sixième colonne du Gravidogramm s'ils ont détecté les battements de cœur de votre enfant. Ils inscrivent alors un « + » et notent les instruments qu'ils ont utilisés pour effectuer la mesure. US signifie mesure par ultrasons. CTG est l'abréviation de cardiotocographie. Si vous percevez les mouvements de votre enfant, les praticiens inscriront également un « + ». La plupart des femmes ressentent les mouvements du bébé pour la première fois entre la 17e et la 20e semaine de grossesse.

Les septième et huitième colonnes du Gravidogramm concernent votre santé. Le praticien note s'il constate une accumulation d'eau dans vos tissus. Dans le langage médical, on appelle cela des œdèmes. Les varices sont ici appelées varicosités. Les varices et les œdèmes font partie des désagréments courants liés à la grossesse et ne sont généralement pas dangereux. Vous devez tout de même les signaler au médecin ou à la sage-femme qui vous suit. C'est la seule façon d'éviter tout risque inutile.

Votre médecin ou votre sage-femme note également à chaque fois dans la neuvième colonne votre poids actuel. C'est une information importante, car une prise de poids extrême peut être néfaste pour vous et votre enfant. La cause d’une prise de poids insuffisante doit également être clarifiée.

Votre tension artérielle est mesurée régulièrement et inscrite dans la dixième colonne du Gravidogramm. Normalement, au fil de la grossesse, elle descend un peu en dessous de la valeur habituelle. La pression artérielle est considérée comme trop basse à des valeurs inférieures à 100/70, et trop élevée à des valeurs supérieures à 140/90. La onzième colonne concerne aussi le sang. Vous y trouverez l'abréviation Hb. Cela signifie hémoglobine. Il s’agit du pigment rouge du sang qui transporte l'oxygène. Si votre taux de globules rouges est trop faible, votre médecin ou votre sage-femme vous recommandera de prendre des suppléments de fer. Une alimentation suffisante en oxygène est importante pour vous et votre enfant.

Dans la rubrique Sédiments de la colonne douze, les résultats des différentes analyses d'urine sont documentés. Cela est important, étant donné que des valeurs spécifiques peuvent être le signe d’une maladie ou de dysfonctionnements. Ainsi par exemple, la présence de globules blancs dans les urines indique une inflammation. S'il y a du nitrite dans vos urines, vous souffrez peut-être d'une infection urinaire, et si le taux de glucose est élevé, cela peut être dû à un diabète gestationnel.

Votre médecin ou votre sage-femme pratique une série d'examens vaginaux, en particulier au cours des premier et deuxième trimestres. Ils examinent alors votre vagin et votre bas-ventre. Au cours du dernier trimestre de la grossesse, les examens vaginaux ne sont plus pratiqués à chaque visite de contrôle. Les examens permettent de contrôler si le col de votre utérus est fermé, s'il est raccourci et si vous souffrez d'une infection vaginale. Ces observations sont importantes car toute anomalie peut être le signe d’une fausse couche imminente. Les deux dernières colonnes du Gravidogramm servent à indiquer les types de risques de grossesse à prendre en compte. Il est également indiqué quels tests et thérapies complémentaires ont été effectués.