HEDI - دفترچه مراقبت مادر (Mutterpass) صفحات ۷ و ۸: Gravidogramm (جدول مراقبت‌ دوران بارداری)

گراویدوگرام یک نمای کلی ساختاری از روند بارداری شما است. متخصص زنان و زایمان یا قابله (ماما) نتایج مهم مربوط به همه معاینات احتیاطی را در این دو صفحه یادداشت می‌کند. به این ترتیب آنها یک چشم انداز کلی بر موارد دارند. در دو ستون اول گراویدوگرام، تاریخ معاینات را ثبت کرده و هفته بارداری را وارد می‌کنند. در ستون سوم نیز می‌توانید این عدد را اصلاح کنید. اصلاح ممکن است لازم باشد، به عنوان مثال، پس از معاینه سونوگرافی. سپس افراد معاینه کننده می‌توانند ارزیابی کنند که در واقع بارداری تا چه حد پیشرفت کرده است.

فاصله بین رحم و استخوان شرمگاه

در ستون چهارم اطلاعاتی در مورد وضعیت فوندوس (Fundus) وارد می‌شود. کلمه فوندوس به لبه فوقانی رحم اشاره دارد. سطح فوندوس فاصله بین لبه رحم و استخوان شرمگاهی یا بین ناف و قوس دنده را نشان می‌دهد. از حدود هفته شانزدهم بارداری، لبه رحم به اندازه یک دست زیر ناف احساس می‌شود. با پیشرفت بارداری سطح فوندوس همچنان افزایش می‌یابد. از حدود هفته ۲۴ بارداری، قابله (ماما) یا پزشک شما می‌تواند آن را در قسمت بیرونی ناف احساس کند. در مرحله سوم بارداری، از حدود هفته سی و ششم، حتی می‌توانید آن را زیر قوس‌های دنده احساس کنید. هر چه تاریخ زایمان نزدیکتر شود، به همان اندازه لبه رحم پایینتر می‌شود و مجددا فروکش می‌کند.

وضعیت کودک در رحم چگونه است؟

تعیین وضعیت کودک برای اطمینان از این که زایمان تا حد امکان بدون خطر باشد، مهم است. دکتر یا قابله (ماما) وضعیت نوزاد را در معاینات احتیاطی تعیین می‌کند. هنگام درج نتیجه در ستون پنجم گراویدوگرام ، آنها از اختصارات استفاده می‌کنند. SL به معنای وضعیت جمجمه است. این به این معنی است که سر کودک پایین است. BEL نشان دهنده زایمان بریچ است، سپس کودک با پا یا باسن از رحم به دنیا میآید. QL مخفف قرار گرفتن کودک به شکل افقی است. سر و باسن کودک در کنار هم قرار میگیرند.

ضربان قلب و حرکات کودک

در ستون ششم گراویدوگرام آزمایش‌ کننده‌ها ثبت می‌کند که آیا آنها قادر به تشخیص صدای قلب کودک هستند یا خیر. سپس آنها یک علامه "+" را یادداشت می‌کنند و همچنان یادداشت می‌کنند که از چه ابزاری برای اندازه گیری استفاده کرده‌اند. US مخفف Ultraschallmessung اندازه گیری اولتراسونیک است. CTG مخفف Cardiotocography است. اگر بتوانید حرکات کودک را درک کنید، معاینه کننده‌ها نیز این مورد را با علامه "+" ثبت می‌کنند. بیشتر خانم‌ها حرکات کودک را برای اولین بار بین هفته‌های هفدهم تا بیستم بارداری احساس می‌کنند.

تجمع آب (ورم) و سیاهرگ‌های واریس

ستون‌های هفتم و هشتم Gravidogramms در مورد سلامت شما هستند. در صورت تجمع آب در بافت‌های زیر پوست شما، معاینه کننده آنرا یادداشت خواهد کرد. به زبان فنی edema نامیده می‌شوند. از واریس به عنوان varicosis یاد می‌شود. سیاهرگ‌های واریس و ورم از جمله علائم شایع بارداری هستند و معمولاً خطرناک نیستند. شما هنوز هم باید توجه افرادی را که از لحاظ پزشکی از شما مراقبت می‌کنند جلب کنید. این تنها راه برای جلوگیری از خطرات غیر ضروری است.

وزن

دکتر یا قابله (ماما) در ستون نهم به طور مرتب وزن شما را یادداشت می‌کند. این مهم است، زیرا افزایش شدید وزن می‌تواند برای شما و کودک شما مضر باشد. علت افزایش ناکافی وزن نیز باید مشخص شود.

فشار خون و گلبول‌های قرمز خون (هموگلوبین)

فشار خون شما به طور منظم اندازه گیری شده و در ستون دهم 'Gravidogramm' وارد می‌شود. به طور معمول، درماه‌های بارداری کمی پایین تر از اندازه معمول می‌باشد. فشار خون بیش از حد پایین از اندازه ۷۰/۱۰۰ شروع می‌شود، و فشار خون بالا از ۹۰/۱۴۰ شروع می‌شود. ستون یازدهم دوباره در مورد خون است. در آنجا مخفف Hb را پیدا خواهید کرد که مخفف "هموگلوبین" است. این گلبول‌های قرمز خون است که اکسیژن را انتقال می‌دهند. اگر تعداد گلبول‌های قرمز خون شما خیلی کم باشد، پزشک یا قابله (ماما) توصیه خواهد کرد که مکمل‌های آهن مصرف کنید. تامین اکسیژن کافی برای مادر و کودک مهم است.

معاینه ادرار

نتایج معاینات منظم ادرار تحت عنوان sediments در ستون دوازدهم درج می‌شود. این مهم است زیرا مقادیر خاص می‌توانند بیماری‌ها یا سوء عملکرد را نشان دهند. به عنوان مثال سلول‌های سفید خون در ادرار نشان دهنده التهاب هستند. اگر نیتریت در ادرار شما وجود داشته باشد، ممکن است دچار عفونت ادراری شده باشید و اگر سطح قند خون شما بالا باشد، ممکن است دلیل آن دیابت بارداری باشد.

معاینات و اقدامات بعدی

پزشک یا قابله (ماما) شما یک سری معاینات واژینال را انجام می‌دهد، به خصوص در سه ماهه اول و دوم بارداری. آنها واژن و شکم شما را معاینه می‌کنند. در سه ماهه آخر بارداری، معاینه واژن دیگر در هر معاینه احتیاطی انجام نمی‌شود. بررسی می‌شود که آیا دهانه رحم بسته است، آیا دهانه رحم کوتاه شده است و آیا ممکن است به عفونت واژن مبتلا باشید. این مشاهدات از آن جهت مهم است که بی‌نظمی ممکن است تهدید سقط جنین قریب الوقوع را نشان دهد. دو ستون آخر گراویدوگرام نشان می‌دهد که کدام نوع از خطرات بارداری باید در نظر گرفته شود. همچنین آزمایشات و روشهای درمانی اضافی که انجام شده است، نیز درج می‌شوند.