HEDI - دفترچه مراقبت مادر صفحات ۱۰ تا ۱۲ و ۱۴: معاینات سونوگرافی

پزشک شما در چارچوب معاینات احتیاطی سه معاینه سونوگرافی انجام می‌دهد. تاریخ این معاینات بین هفته‌های هشتم تا دوازدهم بارداری، هفته‌های هژدهم و بیست و دوم بارداری و بین هفته‌های بیست و هشتم و سی و دوم بارداری است. طی معاینه التراسوند، که به نام سونوگرافی نیز یاد می‌شود، شما کودک را از طریق صفحه مانیتور می‌بینید. این تجربه می‌تواند باعث خوشحالی و تقویت پیوند عاطفی بین شما و کودک شود. این معاینات از نظر پزشکی مهم هستند. در این معاینات پزشک شما دقیقاً می‌بیند که کودک شما چگونه رشد می‌کند و اگر مشکلی وجود داشته باشد، می‌تواند اقدام کند.

در معاینه سونوگرافی چه کارهای انجام می‌شود؟

سونوگرافی برای شما و کودک‌تان بدون درد و خطر است. برای معاینه، یک ژل مخصوص روی دیواره شکم شما مالیده می‌شود و سپس یک پروب اولتراسوند، به اصطلاح مبدل، روی آن رد می‌شود. این مبدل، صوت را به قدری بالا می‌فرستد که دیگر نمی‌توانید آن را بشنوید. سپس کامپیوتر می‌تواند یک تصویر را از فاصله زمانی بین صدا و پژواک آن محاسبه کند. اکنون می‌توانید برای اولین بار کودک را در شکم خود ببینید. معاینه سونوگرافی دیواره شکم در زبان فنی سونوگرافی شکم نامیده می‌شود. معاینه اولتراسوند که در آن مبدل وارد واژن می‌شود، سونوگرافی واژینال نامیده می‌شود. از این روش عمدتا در مراحل اولیه بارداری استفاده می‌شود. این تصاویر دقیق تر از جنین را ارائه می‌دهد، که در این زمان هنوز بسیار کوچک است.

اولین معاینه سونوگرافی در هفته نهم تا دوازدهم بارداری (۸+۰ تا ۱۱+۶)

در اولین معاینه سونوگرافی، پزشک بارداری شما را تأیید می‌کند. ضربان قلب و شکل بدن جنین از قبل قابل مشاهده هستند. با کمک دستگاه اولتراسوند، می‌توان طول جنین را نیز تعیین کرد. فاصله بین استخوان دُنبالچه و راس سر کودک اندازه گیری می‌شود. پزشک شما می‌تواند سن واقعی جنین را به خوبی تخمین بزند. این احتمال وجود دارد که تاریخ زایمان، که قبلاً در دفترچه مراقبت مادر (Mutterpass) شما نوشته شده است، باید اصلاح شود. اولین سونوگرافی همچنین می‌تواند تعیین کند که آیا شما فقط یک کودک در راه دارید یا اینکه منتظر دوقلو یا چند قلو هستید.

دومین معاینه سونوگرافی در هفته نوزدهم تا بیست و دوم بارداری (۱۸+۰ تا ۲۱+۶)

در این قرار شما حق انتخاب بین معاینه سونوگرافی ابتدایی و معاینه سونوگرافی پیشرفته را دارید. شرکت بیمه درمانی در هر دو مورد هزینه‌ها را تأمین می‌کند. در طی یک معاینه سونوگرافی ابتدایی، پزشک اندازه سر، دور شکم و طول استخوان ران کودک را اندازه‌گیری می‌کند. میزان مایع آمنیوتیک، موقعیت و ساختار جفت و ضربان قلب کودک نیز بررسی می‌شود. در طول معاینه سونوگرافی پیشرفته، اندازه‌گیری‌های اضافی انجام می‌شود. به عنوان مثال، آنها مخچه، محفظه‌های مغزی و بطن‌های قلب کودک را شامل می‌شوند. در طی این معاینه مشخص می‌شود که آیا دیواره شکم و ستون فقرات کودک بسته است یا خیر. به این معاینه سونوگرافی ارگان، سونوگرافی خوب یا سونوگرافی سوء شکل نیز گفته می‌شود. پزشک شما باید قبل از معاینه سونوگرافی پیشرفته، توضیح کتبی به شما بدهد. به این معنا که شما توضیحی در مورد نحوه انجام معاینه و محل محدودیت در مقدار اطلاعات سونوگرافی پیشرفته دریافت می‌کنید. اگر چیزی را نمی‌فهمید یا اساساً پرسشی دارید، مستقیماً با آنها صحبت کنید. پس از آن، پزشک از شما می‌پرسد که آیا معاینه سونوگرافی ابتدایی می‌خواهید یا معاینه سونوگرافی پیشرفته.

سومین معاینه سونوگرافی در هفته بیست و نهم تا سی و دوم بارداری (۲۸+۰ تا ۳۱+۶)

فقط دو ماه تا زایمان باقی مانده است. بنابراین، پزشکان نه تنها رشد کودک را با توجه به سن بررسی می‌کنند. آنها همچنین از سونوگرافی برای تعیین وضعیت نوزاد استفاده می‌کنند. این مهم است تا بتوان به موقع خطرات احتمالی هنگام زایمان را در نظر گرفت. طی این معاینه، مجدداً مقدار مایع آمنیوتیک و وضعیت جفت بررسی می‌شود.

معاینات بیشتر سونوگرافی

شرکت بیمه درمانی تنها در صورت وجود یک دلیل مهم، به عنوان مثال بیماری احتمالی کودک، هزینه‌های معاینات بعدی سونوگرافی را پرداخت می‌کند. این می‌تواند به عنوان مثال، خونریزی در رحم، شک در سوء شکل کودک یا موقعیت نامطلوب او پس از هفته سی و ششم بارداری باشد. تمام ناهنجاری‌هایی که می‌توانند دلیل برای معاینات بعدی باشند در دستورالعمل‌های بارداری و زایمان (Mutterschaftsrichtlinien) در پیوست‌های 1b ، 1c و 1d ذکر شده‌اند. انواع خاصی از سونوگرافی نیز وجود دارد که در موارد خاص پزشکی استفاده می‌شوند. این موارد شامل سونوگرافی داپلر و سونوگرافی سه بعدی است. این معاینات اضافی در صفحات ۱۲ و ۱۴ دفترچه مراقبت مادر وارد شده است.

محدودیت‌های معاینه سونوگرافی

بیشتر معاینات سونوگرافی، کودک را سالم و نامحسوس نشان می‌دهند. در مواردی که بیماری‌ها یا تغییرات قابل مشاهده هستند، سونوگرافی کمک می‌کند که در مراحل اولیه اقدامات مهم پزشکی انجام شود. به همین دلیل این نوع معاینه نیز بخشی از مراقبت‌های احتیاطی است.

با این حال، اساساً یک معاینه سونوگرافی نمی‌تواند همه ناهنجاری‌ها را تشخیص دهد. همچنین نمی‌تواند اختلالات ژنتیکی، بیماری‌های متابولیکی یا بیماری‌هایی را که باعث تغییرات جسمی نمی‌شوند، تشخیص دهد. همچنین، اگر کودک در وضعیت نامناسبی قرار دارد یا دیواره شکم شما به ویژه ضخیم است، ممکن است اعتبار معاینه محدود شود.

اختصارات در صفحه ۱۰ و ۱۱ دفترچه مراقبت مادر

• FS: قطر کیسه جنین

SSL یعنی (Scheitel-Steiß-Länge): طول کودک از راس سر تا انتهای لگن

BPD یعنی (Biparietaler Durchmesser): اندازه‌گیری قطر عرضی سر

FOD قطر سر از جلو به عقب: قطر طولی سر

• KU: دور سر

ATD (قطر عرضی شکمی): ابعاد شکم زیر قلب، از سمت راست به سمت چپ اندازه گیری می‌شود

APD قطر قدامی - خلفی: ابعاد شکم از جلو به عقب

AU دور شکم: محیط شکم

FL طول فمور: طول استخوان ران