Allaiter avec le VIH et l'hépatite

De manière générale, les virus du VIH et de l'hépatite se retrouvent tous les deux dans le lait maternel. Toutefois, le risque d'infecter le bébé dépend de divers facteurs et varie pour chaque femme enceinte. Toutefois, un dépistage précoce du VIH ou de l'hépatite peut contribuer à réduire le risque que votre bébé contracte ces maladies. Le plus important est de parler de votre statut sérologique à tous vos médecins. En outre, vous devriez rechercher un cabinet de pédiatre avant l'accouchement et vous confier au personnel qui y travaille. Ainsi, votre enfant pourra être bien soigné et faire l'objet d'examens approfondis après la naissance.

Un dépistage du VIH vous sera proposé lors de votre premier examen prénatal entre la 4e et la 8e semaine de grossesse. Nous vous recommandons vivement de le faire. Toutefois, vous seule et personne d’autre décidez si vous communiquez le résultat ou pas. Un dépistage de l'hépatite a généralement lieu lors de l’examen de contrôle entre la 32e et la 36e semaine de grossesse. Cet examen est obligatoire. Nous vous expliquons ci-dessous à quoi faire attention avec ces maladies lorsque vous allaitez votre bébé.

Plus une infection au VIH est détectée tôt, plus un traitement est facile. Si votre dépistage du VIH est positif au début de votre grossesse, vous serez orientée vers un médecin spécialisé dans le VIH. Il est possible de suivre une thérapie en cas d'infection au VIH. Cette thérapie est conçue pour réduire la propagation des virus dans votre corps. Cela signifie que la quantité de virus présents dans votre organisme est réduite à un niveau ne permettant plus d’infecter quelqu’un d’autre. Après six mois de traitement environ, la quantité de virus dans votre organisme peut être réduite au point d'être indétectable par les tests normaux. Si c'est le cas pendant six mois, on parle de charge virale indétectable. Des études à grande échelle ont montré que le risque de transmission est alors presque totalement éliminé. Ainsi, si vous avez suivi un tel traitement pendant une longue période et que votre charge virale n’est plus détectable pendant 6 mois, vous pouvez également allaiter votre bébé sans risque de l'infecter. Cependant, vous devez être accompagnée tout le temps par des médecins spécialisés dans le VIH. Le plus important est d'être totalement honnête avec tous les médecins et de suivre le traitement tel qu'il est prescrit. La quantité de virus dans votre organisme doit être contrôlée fréquemment afin de pouvoir réagir à tout changement. Si vous avez été diagnostiquée séropositive à un stade tardif, il est ici aussi important d'en parler ouvertement. C'est le seul moyen de protéger votre bébé contre une infection.

Votre maternité, votre sage-femme et votre médecin doivent absolument être informés de votre maladie. L'équipe peut alors se préparer à la naissance de votre bébé et prendre des précautions pour réduire la possibilité de transmission à votre enfant. Vous devez alors également nourrir votre bébé uniquement avec du lait pré jusqu'à ce que votre charge virale soit suffisamment basse. C'est ainsi que vous pouvez protéger votre bébé. Quelle que soit votre charge virale, votre enfant recevra un traitement 48 heures environ après la naissance et pendant deux à quatre semaines. Un dépistage du VIH est effectué après un mois et un autre après trois mois. Si les deux tests sont négatifs, votre bébé est considéré comme séronégatif et est en bonne santé.

D'abord la bonne nouvelle : les hépatites B et C ne sont pas nécessairement transmises à l'enfant pendant la grossesse. Toutefois, dans le cas de l'hépatite B et de l'hépatite C, il existe un risque accru de transmission pendant l'accouchement. Ce risque augmente encore s'il s'agit d'une infection récente avec de nombreux virus dans votre organisme. Par conséquent, un traitement est conseillé si vous avez été infectée par une hépatite B pendant la grossesse. Dans le cas des hépatites A et B, votre enfant sera vacciné après la naissance et recevra des anticorps appelés immunoglobulines. Associés à la vaccination, ces anticorps réduisent très fortement le risque d’infection de votre bébé. Si le bébé a été vacciné et a reçu avec des anticorps, il est possible que vous allaitiez votre bébé même avec une hépatite B. Vous devez toutefois consulter votre médecin à ce sujet. En principe, il n'y a aucun risque de transmission de l'hépatite C par l'allaitement. Mais en cas de blessure ou d'inflammation du mamelon, vous devez arrêter l'allaitement et consulter un médecin. Le traitement de l'hépatite C pendant la grossesse n'est pas possible. C'est pourquoi vous devez commencer la thérapie immédiatement après la naissance. Malheureusement, il n'est pas possible d'allaiter votre bébé pendant cette thérapie. L'hépatite D est une infection grave de l'hépatite B. Il n'existe pas de données fiables sur la transmission par le lait maternel, mais la vaccination et l'administration d'anticorps sont encore une fois la protection la plus sûre contre la transmission au bébé. Pour les hépatites E et G, il n'y a pas de preuve de transmission par le lait maternel.

Vous trouverez également de bonnes informations sur les thèmes de la grossesse avec le VIH ou l'hépatite et des thérapies disponibles pour ces maladies sur le site de l'organisation d'aide aux malades du sida www.aidshilfe.de et auprès du Netzwerk Frühe Hilfen. Ces centres de conseil existent depuis longtemps et savent donc répondre à ces questions. Votre situation personnelle y est prise en compte et les offres sont généralement gratuites.