Годування грудьми при ВІЛ та гепатиті

ВІЛ та віруси гепатиту можуть бути виявлені в грудному молоці. Однак ризик зараження дитини залежить від багатьох факторів та може бути різним у кожному окремому випадку. Раннє виявлення ВІЛ-інфекції або гепатиту дозволяє зменшити ризик зараження дитини цими захворюваннями. Головне, щоб ви говорили з усіма вашими лікарями про свою хворобу. Крім того, перед пологами варто пошукати педіатричну клініку та відверто розповісти про все персоналу. Таким чином, ваша дитина зможе бути добре доглянута та ретельно обстежена після народження.

Вам запропонують пройти тест на ВІЛ вже під час першого профілактичного медогляду під час вагітності на 4 – 8 тижні вагітності. Ви неодмінно повинні використати цю можливість. У будь-якому випадку рішення повідомити когось про результат тесту залишається за вами. Обстеження на гепатит зазвичай проводиться під час огляду на 32 – 36 тижні вагітності. Цей обстеження є обов'язковим. Нижче буде пояснено, на що слід звернути увагу при цих захворюваннях під час періоду грудного вигодовування.

Чим раніше виявлено ВІЛ, тим легше його лікувати. Якщо ваш тест на ВІЛ був позитивним на початку вагітності, вас направлять до лікарів, які спеціалізуються на цьому захворюванні. У разі виявлення ВІЛ-інфекції є можливість пройти курс терапії, призначений для зменшення розмноження вірусів у вашому організмі. Це означає, що кількість вірусних частинок у вашому організмі зменшується до рівня, за якого вони не є заразними. Приблизно через 6 місяців терапії кількість вірусів у вашому організмі може бути зменшена до такої міри, що їх більше не можна буде виявити за допомогою звичайних тестів. Якщо так результат зберігатиметься впродовж 6 місяців, кажуть, що вірусне навантаження ВІЛ є нульовим. Масштабні дослідження довели, що ймовірність передачі тоді майже повністю виключається. Отже, якщо ви проходите таку терапію протягом тривалого часу, і якщо аналізи не виявляють ВІЛ протягом 6 місяців, ви можете годувати дитину грудьми без ризику зараження. Однак вас завжди повинні вести медичні працівники, які спеціалізуються на ВІЛ. Найголовніше тут – бути повністю відвертою з усіма лікарями та чітко проходити терапію за призначенням. Необхідно часто перевіряти кількість вірусу у вашому організмі, щоб в разі чого можна було усунути будь-які зміни. Якщо ваше захворювання на ВІЛ не було виявлено раніше, важливо також відкрито боротися з ним. Тільки так можна захистити дитину від інфекції.

Ви обов'язково повинні попередити співробітників вашої пологової клініки, вашого лікаря та акушерку про своє захворювання. Тоді медперсонал зможе підготуватися до народження вашої дитини та вжити заходів, щоб зменшити ймовірність передачі інфекції вашій дитині. Ви також повинні годувати дитину лише молочними сумішами (Pre-Milch), поки ваше вірусне навантаження не стане достатньо низьким. Так ви зможете захистити свою дитину. Ваша дитина буде приймати ліки приблизно через 48 годин після народження та протягом 2 – 4 тижнів, незалежно від вашого вірусного навантаження. Тест на ВІЛ проводиться через 1 та 3 місяці після народження. Якщо обидва тести негативні, ваша дитина вважається ВІЛ-негативною та здоровою.

Спочатку хороші новини: гепатити В і С не обов’язково передаються дитині під час вагітності. Проте як при гепатиті В, так і при гепатиті С існує підвищений ризик передачі інфекції дитині під час пологів. Цей ризик ще більше зростає, якщо це зараження відбулося нещодавно й у вашому організмі велика кількість вірусу. Тому рекомендується лікування, якщо відомо, що ви заразилися гепатитом В під час вагітності. У разі гепатиту А та В вашій дитині після народження буде введено вакцину та певні антитіла, які називаються імуноглобулінами. Ці антитіла разом із вакцинацією роблять зараження вашої дитини дуже малоймовірним. Якщо дитині було зроблено щеплення та були введені антитіла, дитину можна годувати грудьми при гепатиті В. Ви не маєте припиняти консультації з цього приводу з лікарями. Як правило, при грудному вигодовуванні немає ризику передачі гепатиту С. Однак у разі травми або запалення сосків слід припинити годування груддю та звернутися за медичною допомогою. Лікувати гепатит С під час вагітності неможливо. Тому терапію слід починати одразу після пологів. На жаль, годувати дитину грудьми під час цієї терапії неможливо. Гепатит D є більш важкою формою зараження гепатитом B. Достовірних даних про передачу через грудне молоко немає, але вакцинація та введення антитіл є найкращим захистом від передачі захворювання дитині. Немає доказів того, що гепатити E та G передаються через грудне молоко.

Ви можете знайти корисну інформацію щодо вагітності із ВІЛ чи гепатитом та методи лікування цих хвороб на веб-сайті Aidshilfe www.aidshilfe.de та звернувшись до мережі ранньої допомоги (Netzwerk Frühe Hilfen). Ці організації існують вже давно, а тому мають великий досвід у вирішенні таких проблем. Тут враховується ваша особлива ситуація, а допомога зазвичай безкоштовна.