در اصل، هر دو ویروس HIV و هپاتیت را می‌توان در شیر مادر تشخیص داد. با این وجود، خطر عفونت نوزاد به عوامل مختلفی بستگی داشته و برای هر زن باردار متفاوت است. لذا، تشخیص زودهنگام HIV یا هپاتیت می‌تواند به کاهش خطر ابتلا به این بیماری‌ها در نوزاد شما کمک کند. مهمترین چیز این است که در مورد بیماری خود با همه پزشکان‌تان صحبت کنید. علاوه بر این، قبل از زایمان باید به پزشک کودکان مراجعه کرده و به کارکنان آنجا اعتماد کنید. به این ترتیب، فرزند شما می‌تواند به خوبی تحت مراقبت قرار گرفته و پس از زایمان به طور جامع مورد معاینه قرار گیرد.
آزمایش HIV و هپاتیت در دوران بارداری
به عنوان اولین معاینه احتیاطی بارداری بین هفته ۴ و ۸ بارداری، آزمایش HIV به شما ارائه می‌شود. مطمئناً باید از این پیشنهاد استفاده کنید. در هر صورت، تصمیم به اشتراک گذاشتن نتیجه آزمایش با شما باقی می‌ماند. معاینه هپاتیت معمولاً در طول معاینه احتیاطی در هفته ۳۲ تا ۳۶ بارداری انجام می‌شود. این معاینه اجباری است. در مورد شیوع این بیماری‌ها در دوران شیردهی به نوزاد به چه نکاتی باید توجه کرد.
والدین و شیردهی با HIV
هرچه بیماری ایدز زودتر کشف شود، بیشتر قابل درمان است. در صورت مثبت بودن تست HIV در ابتدای بارداری، به پزشک متخصص HIV ارجاع داده می‌شوید. در صورت ابتلا به بیماری HIV، امکان درمان وجود دارد. این درمان برای کاهش انتشار ویروس‌ها در بدن شما طراحی شده است. این بدان معنی است که میزان ویروس‌هایی که در بدن شما وجود دارد به حدی کاهش می‌یابد که دیگر نمی‌تواند دیگران را آلوده کند. پس از حدود شش ماه درمان، میزان ویروس‌ها در بدن شما می‌تواند به حدی کاهش یابد که دیگر با آزمایش‌های عادی قابل تشخیص نباشند. اگر این وضعیت به مدت شش ماه ادامه داشته باشد، بار ویروس غیرقابل تشخیص است. مطالعات بزرگ نشان داده است که احتمال انتقال تقریباً به طور کامل از بین می‌رود. بنابراین، اگر شما به مدت طولانی تحت چنین درمانی بوده‌اید و اگر سطح بیماری شما به مدت ۶ ماه قابل تشخیص نیست، می‌توانید بدون خطر عفونت، به نوزاد خود شیر دهید. با این حال، باید دائماً توسط پزشکان متخصص در زمینه HIV همراهی شوید. مهمترین نکته در اینجا این است که با تمام پزشکان کاملاً صادق باشید و درمان را طبق دستورالعمل انجام دهید. مقدار ویروس‌ها در بدن شما باید به طور مکرر بررسی شود تا هر گونه تغییری برطرف شود. اگر بیماری HIV شما دیر تشخیص داده شد، مهم است که در اینجا نیز آشکارا آنرا بیان کنید. این تنها راه محافظت از کودک در برابر عفونت است.
قبل از زایمان به تیم پزشکی اطلاع دهید
کلینیک زایمان، قابله (ماما) و پزشک شما باید از بیماری شما مطلع شوند. سپس تیم پزشکی می‌تواند برای تولد نوزاد شما آماده شود و اقدامات احتیاطی را انجام دهد تا احتمال انتقال ویروس به نوزاد شما را کاهش دهد. سپس باید نوزاد خود را فقط با شیر خشک اولیه تغذیه کنید تا زمانی که بار ویروسی شما به اندازه کافی کم شود. به این ترتیب می‌توانید از کودک خود محافظت کنید. فرزند شما حدود ۴۸ ساعت پس از تولد و به مدت دو تا چهار هفته، صرف نظر از بار ویروسی شما، با دارو درمان می‌شود. آزمایش HIV پس از یک ماه و آزمایش دیگر پس از سه ماه انجام می‌شود. اگر هر دو آزمایش منفی باشد، نوزاد شما HIV منفی در نظر گرفته می‌شود و سالم است.
والدین و شیردهی با هپاتیت
ابتدا خبر خوب: هپاتیت B و C لزوماً در دوران بارداری به کودک منتقل نمی‌شود. با این حال، در هپاتیت B و C خطر انتقال ویروس به نوزاد در هنگام تولد افزایش می‌یابد. اگر این عفونت اخیر با بسیاری از ویروس‌ها در بدن شما باشد، خطر انتقال دوباره افزایش می‌یابد. بنابراین اگر به هپاتیت B در دوران بارداری مبتلا هستید، درمان توصیه می‌شود. در مورد هپاتیت A و B، فرزند شما پس از تولد واکسینه می‌شود و آنتی‌بادی‌های خاصی به نام ایمونوگلوبولین به او داده می‌شود. این آنتی‌بادی‌ها، همراه با واکسیناسیون، احتمال بسیار بالایی برای جلوگیری از عفونت نوزاد شما دارند. اگر نوزاد واکسینه شده و با آنتی‌بادی درمان شده است، ممکن است به نوزاد خود با وجود ابتلای‌تان به هپاتیت B شیر دهید. همیشه باید در این مورد با پزشک مشورت کنید. در اصل، هیچ خطر انتقال هپاتیت C از طریق شیردهی وجود ندارد. با این حال، در صورت آسیب یا التهاب نوک سینه، باید شیردهی را متوقف کرده و به دنبال مشاوره پزشکی باشید. درمان هپاتیت C در دوران بارداری امکان‌پذیر نیست. بنابراین، شما باید درمان را بلافاصله پس از زایمان شروع کنید. متأسفانه، در طول این درمان نمی‌توان به نوزاد خود شیر داد. هپاتیت D یک عفونت جدی با هپاتیت B است. هیچ اطلاعات موثقی در مورد انتقال آن از طریق شیر مادر وجود ندارد، اما واکسیناسیون و تجویز آنتی‌بادی‌ها، ایمن‌ترین راه برای جلوگیری از انتقال آن به نوزاد است. در هپاتیت E و G هیچ شواهدی از انتقال ویروس از طریق شیر مادر وجود ندارد.
در اینجا می‌توانید کمک بگیرید
همچنین می‌توانید اطلاعات خوبی در مورد موضوعات بارداری مبتلا به HIV یا هپاتیت و پیشنهادات درمانی این بیماری‌ها دراین وب سایت www.aidshilfe.deAidshilfe و در شبکه مراکز ملی پیشتیبانی اولیه (Netzwerk Frühe Hilfen) پیدا کنید. این مراکز مشاوره برای مدت طولانی وجود داشته‌اند و بنابراین تجربه زیادی در مورد این موضوعات دارند. وضعیت ویژه شما در اینجا مورد بررسی قرار می‌گیرد و پیشنهادات معمولاً رایگان استند.
