بهداشت و مراقبت از کودک

برای حمایت از شما و کمک به رشد سالم فرزندتان، در آلمان یک برنامه رایگان به نام معاینات پیشگیرانه کودک وجود دارد. در معاینات U، پزشک متخصص کودکان به‌طور منظم وضعیت سلامت کودک، روند رشد او، پیشرفت‌هایش و این‌که آیا به درمان پزشکی نیاز دارد یا نه را بررسی می‌کند. در معاینات Z، دندان‌پزشک کودکان به‌طور منظم سلامت دندان‌ها را بررسی می‌کند. مهم است که از قبل از تولد کودک، یک مطب متخصص کودکان پیدا کنید تا معاینات مهم U بدون تأخیر و در زمان مناسب انجام شوند.

اولین معاینه کودک شما بلافاصله پس از تولد انجام می‌شود. پزشک یا قابله (ماما) قبل از هر چیز بررسی می‌کند که آیا فرزند شما به خوبی از این فرآیند جان سالم به در برده است یا خیر. برای انجام این کار، آنها کودک را در فواصل کوتاه از نظر عملکردهای حیاتی مانند تنفس و سیستم قلبی عروقی بررسی می‌کنند. آنها همچنین کودک شما را با دقت تحت مشاهده قرار می‌دهند تا در صورت بروز هرگونه مشکلی فوراً مداخله کنند. برای این منظور، چند آزمایش کوتاه و بدون درد انجام می‌شود. پزشک یا قابله (ماما) به صدای قلب و ریه‌های کودک شما گوش می‌دهد، تنفس او را بررسی می‌کند، تنش عضلانی و رفلکس‌های او را آزمایش می‌کند و رنگ و جریان خون در پوست او را ارزیابی می‌کند. آنها همچنین قد، وزن و دور بدن کودک را اندازه گیری می‌کنند.

برای اطمینان از اینکه کودک شما خوب است، معاینه احتیاطی بعدی U2، به زودی پس از تولد انجام خواهد شد. زمان مناسب برای انجام این معاینه بین روز سوم و دهم زندگی است. اگر در بیمارستان زایمان کرده‌‌اید، معاینه U2 معمولا در آنجا انجام می‌شود. اگر زایمان سرپایی، زایمان در منزل یا زایمان در مرکز زایمان داشته‌اید، باید خودتان برای معاینه دوم با پزشک متخصص اطفال وقت بگیرید. از آنجا که مطب پزشکان اغلب پر است، بهتر است بلافاصله پس از زایمان با آنها تماس گرفته و وقت ملاقات بگیرید. در معاینه U2، کودک شما دوباره به طور کامل از سر تا پا مورد بررسی قرار خواهد گرفت. هدف این است که بتوان به موقع ناهنجاری‌های احتمالی یا بیماری‌های مادرزادی را تشخیص و درمان کرد. علاوه بر این، پزشک شما بهترین روش شیردهی و تغذیه کودک را به شما توصیه خواهد کرد.

معاینه احتیاطی سوم به اختصار U3 نامیده می‌شود. معمولاً این اولین معاینه در مطب پزشک است، مگر اینکه کودک خود را در خانه یا در مرکز زایمان به دنیا آورده باشید. به هر حال، بهتر است در اسرع وقت پس از تولد برای معاینه U3 با پزشک متخصص اطفال قرار ملاقات بگذارید. در U3، کودک شما نه تنها برای سلامت جسمی او آزمایش می‌شود، همچنین در مورد مناسب بودن واکسیناسیون برای نوزاد مشاوره مفصلی دریافت خواهید کرد. علاوه بر این، معاینه U3 فرصت مناسبی برای شماست تا از پزشک اطفال سوالاتی بپرسید. جلوی خود را نگیرید، هر آنچه را که در چند هفته گذشته با کودک خود مشاهده کرده‌اید و می‌خواهید نظر حرفه‌ای در مورد آن بشنوید، از او بپرسید. علاوه بر این، اطلاعات مربوط به خدمات پشتیبانی در منطقه تانرا در معاینه U3 دریافت خواهید کرد. مراکز مشاوره مانند شبکه مراکز ملی پیشتیبانی اولیه (Netzwerk Frühe Hilfen) می‌دانند که چه کمک‌ها و پیشنهاداتی کمکی، برای خانواده‌های جوان در دسترس است. کارکنان به شما کمک می‌کنند تا پیشنهادهای کمکی مناسب را پیدا کنید.

در معاینه U4 که بین سه ته چهارماهگی انجام می‌شود، پزشک در درجه اول بررسی می‌کند که آیا نوزاد شما از نظر جسمی و روحی مطابق به سن خود رشد می‌کند یا خیر. البته کودکان با سرعت‌های مختلف رشد کرده و بالغ می‌شوند. این کاملا طبیعی است. اما از آنجا که U4 مانند هر معاینه U از الگوی تجویز شده پیروی می‌کند و نتایج به طور منظم مستند می‌شوند، پزشک می‌تواند نسبتاً بهتر تشخیص دهد که آیا علائمی از تاخیر رشد یا بیماری وجود دارد یا خیر.

دربین ماه‌های ششم و هفتم زندگی کودک معاینه U5 انجام می‌شود. حالا کودک شما در حال حاضر نیم سال دارد و کاملاً تغییر کرده است. نوزاد کوچک، که به سختی می‌توانست حرکت کند، به یک موجود کوچک فعال و کنجکاو تبدیل شده است. او روز به روز استقلال بیشتری پیدا می‌کند. به همین دلیل معاینه U5 کاملاً در مورد حرکات است. پزشک کودکان می‌خواهد ببیند که کودک شما چقدر تحرک دارد و برای مراحل بعدی رشد مانند خزیدن، چهار دست و پا رفتن و سپس راه رفتن آماده است.

وقتی کودک خود را به معاینه U6 می‌برید، او تقریباً دیگر نوزاد نیست. زیرا بین ۱۰ تا ۱۲ ماهگی به سرعت به سمت یک کودک نوپا رشد می‌کند. با این حال، در این سن، تفاوت در رشد اغلب بسیار زیاد است. بعضی از کودکان می‌توانند با پای خود در محیط خانه راه بروند. دیگران تازه شروع به ایستادن می‌کنند یا هنوز روی زمین می‌خزند.

هنگامی که بین سنین ۲۱ تا ۲۴ ماهگی کودک خود به معاینه U7 می‌روید، تمرکز اصلی بر روی مهارت‌هایی است که وی بعد از آخرین معاینه تقریباً یک سال پیش بدست آورده است. لذا این در مورد موضوعاتی مانند صحبت کردن، راه رفتن، دویدن و بازی کردن است. بنابراین متخصص کودکان نه تنها سلامت تمام اعضای بدن کودک تقریباً دو ساله شما را بررسی می‌کند، بلکه در مورد رشد ذهنی و عاطفی کودک، یعنی اینکه آیا او کلمات و جملات ساده را می‌فهمد و چگونه در گروه دیگری از کودکان، در خانواده و هنگام بازی رفتار می‌کند.

کمی قبل از ۳ سالگی، بین ماه‌های ۳۴ و ۳۶ زندگی، معاینه U7a باید انجام شود. چند سال پیش مشخص شد که فاصله زمانی زیادی بین U7 و U8 وجود دارد. U7a بر روی موضوعاتی مانند دندان‌های سالم، رشد زبانی کودک شما، میزان توانایی حرکت و استفاده از رسانه‌ها تمرکز دارد.

در معاینه U8 که در بین ۴۶ تا ۴۸ ماهگی انجام می‌شود، فرزند شما تقریباً چهار سال سن دارد. او احتمالاً حالا می‌تواند به اکثر دستورات و پرسش‌های متخصص کودکان به طور مستقل پاسخ دهد. البته شما برای حمایت و امنیت فرزندتان، همراه او حضور می‌داشته باشید.

معاینه U9 بین ۶۰ تا ۶۴ ماهگی جامع‌ترین آزمایش در بین معاینات احتیاطی است. فرزند شما دیگر یک کودک نوپا نیست. باید به زودی به دبستان برود. به همین دلیل پزشک متخصص کودک شما در U9 توجه ویژه‌ای به نحوه ارتباط خوب کودک شما و رفتاراش با سایر کودکان، بزرگسالان و غریبه‌ها خواهد داشت.

واکسیناسیون از فرزند شما در برابر بیماری‌های واگیردار ناشی از ویروس‌ها یا باکتری‌ها محافظت می‌کند. این حفاظت مهم است زیرا نوزادان و کودکان خردسال به ویژه در معرض خطر ابتلا به برخی عفونت‌ها هستند. متخصصان توصیه می‌کنند که همه نوزادان در یک برنامه مشخص واکسینه شوند. این برنامه تقویم واکسیناسیون نامیده می‌شود. در آن ذکر می‌شود که چه واکسینی باید انجام شود. در کل، واکسیناسیون علیه دوازده بیماری عفونی برای کودکان بین سنین ۶ هفته تا ۲۳ ماه ارائه می‌شود. برخی از این واکسن‌ها را می‌توان همزمان در یک قرار ملاقات انجام داد. اگر بیمه درمانی قانونی دارید، آنها برای شما رایگان هستند. بهتر است در اولین معاینات U فرزندتان در مورد واکسیناسیون و تاریخ مناسب انجام آن با پزشک خود مشورت کنید.

گروهی از متخصصان تعیین می‌کنند که نوزادان، کودکان و نوجوانان در مقابل کدام بیماری‌ها باید واکسینه شوند. این گروه «کمیته دائمی واکسیناسیون» یا به اختصار «STIKO» نامیده می‌شود. آنها به طور منظم بررسی می‌کنند که کدام واکسن‌ها ضروری هستند و کدام نیستند. در زیر شرح مختصری از بیماری‌هایی خواهید یافت که کودک شما با واکسیناسیون در برابر آن محافظت می‌شود. واکسیناسیون به ترتیبی انجام می‌شود که در آن بیماری‌ها در اینجا ذکر شده‌اند. از طریق پزشک کودک شما و تقویم واکسیناسیون می‌توانید متوجه شوید که کدام واکسیناسیون و چه زمانی ضروری می‌شود.

در واقع، تولد یک کودک برای والدین به اندازه کافی هیجان انگیز است. حتی در چند ماه اول پس از آن، هنوز خطری جان نوزاد شما را تهدید می‌کند که می‌توانید با چند اقدام ساده اما مهم او را در برابر آن محافظت کنید.

چه ناف، چه پوست یا باسن، بدن کودک شما نیاز به مراقبت ویژه دارد. ناف بعد از زایمان هنوز یک زخم است. پوست بسیار نازک است و در ناحیه باسن به ویژه با خیس شدن مکرر نوزاد تحت تاثیر قرار می‌گیرد. با این حال، به طور کلی، موارد زیر همچنان در مورد مراقبت از بدن نوزاد صدق می‌کند: کمتر، بیشتر است. برای نظافت روزانه کافی است کودک خود را صبح یا عصر با پارچه تمیز و نرمی که قبلا در آب ولرم فرو کرده‌اید بشویید. در حالی که محصولات زیادی به طور خاص برای مراقبت از نوزاد وجود دارد، اما در واقع تعداد کمی از آنها ضروری هستند. اگر آنرا نخرید، نه تنها از پوست کودک خود محافظت می‌کنید بلکه از مصرف بی‌مورد پول‌تان نیز جلوگیری می‌کنید. در هر صورت از محصولات حاوی روغن‌های معدنی، مواد نگهدارنده، رنگ‌ها، خوشبو کننده‌ها و به اصطلاح نرم‌کننده‌ استفاده نکنید. اگر تحت مراقبت قابله (ماما) هستید، او می‌تواند نکات مفیدی در مورد مراقبت از نوزاد به شما ارائه دهد.

اولین دندان‌های کودک شما بسیار حساس هستند. اگرچه این دندان‌های به اصطلاح شیری در سن پنج تا دوازده سالگی می‌افتند و دندان‌های دائمی جای آنرا می‌گیرند، اما دندان‌های شیری نیز از سنین پایین نیاز به مراقبت خوب دارند. به محض اینکه اولین دندان‌های کودک شما ظاهر شود، باید مسواک زدن را به گونه‌ای آموزش دهید که برای او سرگرم کننده باشد. هر چه دندان‌های شیری سالم‌تر باشند، برای دندان‌های دائمی بهتر است. در معاینات زودهنگام دندان‌پزشکی Z1–Z6 نکاتی درباره بهترین روش مراقبت از دندان‌ها به شما ارائه می‌شود.

هضم یک کودک در سال اول زندگی دائما در حال تغییر است. بنابراین، ظاهر محتویات پوشک نیز تغییر می‌کند. اولین مدفوع کودک سیاه و چسبناک است. از آن به عنوان مامیزه یاد می‌شود. بعداً ، مدفوع نرم یا حتی مایع است، رنگ آن ممکن است زرد روشن تا اُخرایی باشد. به محض اینکه کودک غذای کودک بخورد، مدفوع او دوباره تغییر می‌کند. مدفوع سفت و بوی آن بیشتر می‌شود و رنگ آن اغلب با غذایی که کودک خورده مطابقت دارد. در اولین معاینات کودک، معاینه کننده‌ گان با کمک به اصطلاح کارت نمودار رنگ مدفوع، رنگ مدفوع را ارزیابی می‌کنند. شما می‌توانید از قابله (ماما)، متخصص اطفال خود چنین کارت را بخواهید..

استفراغ مکرر نوزادان امری غیرعادی نیست. مواقعی پیش می‌آید که وقتی کودک با عجله شیر می‌خورد، شیر را بالا می‌آورد. وقتی نوزاد بی تاب است، گاهی محتویات معده بر می‌گردد. تا زمانی که کودکتان همچنان وزن می‎‎ گیرد و سرحال است، احتمالا جای نگرانی نیست. فقط به یاد داشته باشید که لباس اضافه برای خودتان و نوزاد در ساک لوازم نوزاد به همراه داشته باشید. همراه داشتن تعدادی دستمال دهان نوزاد هم ضرری ندارد.

بیش از نیمی از نوزادان مبتلا به زردی هستند. در بیشتر موارد بی‌ضرر است. زردی نشانه‌ای این است که کبد نوزاد کمی زمان بیشتری برای بالغ شدن دارد. مهم‌تر از همه، رنگ پوست و کره چشم کودک زرد هستند. علاوه بر این، رنگ ادرار قهوه‌یی و مدفوع نوزاد معمولاً بسیار روشن یا زرد روشن است. زردی نوزاد دو تا سه روز پس از تولد شروع می‌شود و معمولا در روز پنجم به اوج خود می‌رسد. پس از حدود ۱۰ الی ۱۴ روز، زردی پوست تقریباً در تمام بدن از بین می‌رود. با این حال، در ناحیه سر، پوست ممکن است حتی برای مدت طولانی‌تری تغییر رنگ دهد.