La cuisine, les courses, les lessives, le ménage et les enfants : tout cela peut être très fatigant pendant la grossesse, même quand elle se passe bien. Mais toute votre organisation peut s’effondrer comme un château de cartes en cas d’accident, de maladie ou de complications telles que des contractions prématurées. Si vous êtes couverte par l'assurance maladie légale ou une assurance familiale et qu'aucun autre membre de votre foyer ne peut continuer à s’occuper des tâches ménagères, il est possible, sous certaines conditions, de demander une aide à domicile gratuite. Selon la situation, elle peut venir chez vous deux heures ou plus par jour pour prendre en charge le quotidien de votre famille. En cas de besoin, le mieux est de contacter votre assurance maladie le plus tôt possible. Elle pourra vous dire si vous avez droit à une aide ménagère, mais aussi où et comment demander ce type d'aide.
Quand ai-je droit à une aide ménagère ?
Les aides à domicile sont prévues pour répondre à trois types de situations d'urgence. 1.) En cas de problèmes liés à la grossesse. Par exemple en cas d’accouchement prématuré probable. 2.) Il se peut aussi que vous ayez besoin d'aide suite à un accident ou une maladie grave que même les femmes qui ne sont pas enceintes peuvent contracter. 3.) Le troisième cas de figure est que votre partenaire ou vous êtes dépassés par la situation et que vous risquez de ne plus pouvoir vous occuper correctement de votre ou vos enfants. Quelle que soit la cause, il est important de vous informer le plus tôt possible auprès de votre assurance maladie. En effet, la réglementation varie selon la situation. Dans certains cas, c'est par exemple l'assurance accident qui prendra en charge les frais, dans d'autres l'assurance dépendance ou encore le service d’aide sociale à l’enfance (Jugendamt). Le personnel de l'assurance maladie vous dira à qui vous adresser.
Problèmes pendant la grossesse ou après l'accouchement
Vous pouvez par exemple bénéficier d'une aide ménagère si votre médecin constate que vous devez réduire votre temps de travail pour vous protéger, vous et votre enfant à naître, de problèmes de santé. Il en va de même pour la période qui suit l'accouchement. Vous pouvez également bénéficier d’une aide ménagère après une grossesse multiple. Dans des cas exceptionnels, cette possibilité existe aussi si votre enfant est mort-né et que vous avez besoin de soutien pour vous remettre de cette épreuve physique et psychologique. Le fait que l'accouchement ait eu lieu à domicile, dans une maison de naissance ou à la maternité ne joue aucun rôle dans la demande d'aide ménagère.
Demande à l'assurance maladie
Pour pouvoir faire une demande d'aide à domicile auprès de votre assurance maladie, vous avez besoin de remplir un formulaire spécial. Vous pouvez le demander par téléphone auprès de votre assurance maladie. Certaines assurances maladie mettent également le formulaire à disposition sur Internet. Si vous avez besoin d'une aide ménagère en raison d'une grossesse ou d'un accouchement, le par. 24h du Code social fédéral 5 (SGB V) s'applique. En outre, votre médecin ou votre sage-femme doit attester que vous avez besoin d'une aide ménagère et le justifier. Par ailleurs, la plupart des assurances maladie veulent aussi voir votre carnet de maternité lorsque vous envoyez votre demande. La loi ne limite pas la durée pendant laquelle vous avez droit à une aide ménagère. Tout dépend de la durée pendant laquelle le médecin ou la sage-femme estime que l'aide ménagère est nécessaire dans votre cas personnel. Souvent, les médecins ou les sages-femmes se basent sur le congé maternité après l'accouchement. En règle générale, votre assurance maladie vous met en contact avec une aide ménagère et la paie. Si vous souhaitez trouver vous-même une aide ménagère, vous devez au préalable obtenir l'autorisation de votre assurance maladie.
Maladie ou accident
Si vous tombez malade ou vous blessez dans un accident pendant votre grossesse, le par. 38 SGB V s'applique. En effet, ce n'est pas la grossesse qui est à l'origine de l'impossibilité de continuer à tenir votre foyer, mais la maladie ou la blessure. Dans ce cas également, vous faites une demande d'aide ménagère auprès de votre assurance maladie. Ici, cette aide vous est accordée si vous êtes hospitalisée, en rééducation, en soins à domicile, en cure de prévention (Vorsorgekur) ou en rééducation pour mères (Reha für Mütter). Vous avez également droit à une aide ménagère en cas de maladie grave aiguë ou d'aggravation importante d'une maladie. Ici, tout dépend de l'avis du médecin. L'aide ménagère vous sera fournie par l'assurance maladie. Toutefois, dans ce cas, 10 % des frais sont à votre charge. Cela représente un minimum de 5 € et un maximum de 10 € par jour. Si vous souhaitez trouver vous-même une aide ménagère, vous devez au préalable obtenir l'autorisation de votre assurance maladie. En règle générale, vous avez droit à une aide ménagère pendant quatre semaines. Si votre foyer compte un enfant de moins de douze ans ou un enfant handicapé, ce droit est prolongé à 26 semaines.
Situations d'urgence qui menacent le bien-être de l'enfant
Si l'un des parents est absent pour des raisons de santé ou d'autres raisons impérieuses et que l'assurance maladie refuse votre demande ou que vous n'avez pas d'assurance maladie du tout, vous pouvez demander de l'aide au service d'aide à la jeunesse (Jugendhilfe) des services sociaux dont vous dépendez. La Jugendhilfe examine alors si le bien-être de l'enfant risque d'être menacé et si des mesures dites d'aide au ménage, comme une aide ménagère, sont nécessaires. L'objectif est de protéger le bien-être de l'enfant et de soutenir la famille en détresse. Dans ce cas, vous faites la demande auprès du service social de votre lieu de résidence ou auprès de l'aide à la jeunesse. Si vous obtenez une réponse positive, l'aide ménagère est gratuite pour vous.