Кесарів розтин

Кесарів розтин — це операція, під час якої лікар вилучає дитину через поперечний розріз внизу живота. Тому дитина виходить з тіла матері не через пологові шляхи, як при спонтанних пологах, а вилучається через черевну стінку. Для більшості жінок, які народжують шляхом кесаревого розтину, ця операція є плановою. Часто її проводять через медичні причини, які виявляються вже під час вагітності. Іноді вже у лікарні приймається рішення, що краще буде зробити незапланований кесарів розтин, який потім проводиться за протоколом до планової процедури. Однак у деяких випадках лікарям доводиться робити кесарів розтин спонтанно та дуже швидко, оскільки в процесі пологів раптово виникають ускладнення. Це називається екстреним кесаревим розтином. Однак таке трапляється рідко.

Без кесаревого розтину не обійтися, якщо по даним медичного обстеження стає очевидним, що спонтанні пологи неможливі для вас, дитини або вас обох. Наприклад, якщо спонтанні пологи становлять занадто високий ризик або небезпеку життю. Показанням для цього, наприклад, може бути неправильне положення плода або якщо плацента перекриває шийку матки. Іноді дитина настільки велика, що є ризик того, що вона не пройде належним чином через родові шляхи. За приблизними даними лише в 10 – 15 випадках зі 100 виникає необхідність у проведенні кесаревого розтину. Незважаючи на це, зараз у багатьох країнах майже кожна третя дитина народжується таким чином. Найпоширенішими причинами кесаревого розтину в Німеччині є тазове передлежання дитини та багатоплідна вагітність. В основному, рішення за чи проти пологів шляхом кесаревого розтину завжди залежить від конкретного випадку, тобто від того, як лікар оцінить перебіг вашої вагітності.

Більшість кесаревих розтинів є запланованими з 39 тижня вагітності. У пологових будинках хочуть спокійно підготуватися до операції та почекати, доки малюк не буде готовий. Плановий кесарів розтин зазвичай проводиться під місцевою анестезією. Ви залишаєтеся у свідомості, знеболюється лише нижня частина тіла. У такому разі навантаження на вас і вашу дитину буде меншим, ніж при загальної анестезії. Вам зроблять укол у спину. Приблизно через 20 хвилин ви не відчуватиме болю внизу живота. Потім лікар робить розріз довжиною приблизно 8 – 12 сантиметрів у нижній частині живота трохи вище лінії росту лобкового волосся. Таким чином, дитину можна швидко вилучити з тіла матері. Зазвичай операція триває від півгодини до 1 години. Під час розтину також видаляється плацента. Зазвичай після цього доводиться кілька днів залишатися в лікарні. Як і у випадку спонтанних пологів, ваш партнер у спільних пологах може бути присутнім на плановому кесаревому розтині. Якщо вже під час пологів було встановлено, що треба робити кесарів розтин та це не становитимете небезпеки, то такий кесарів розтин вважається незапланованим. Операція виконується за протоколом планового кесаревого розтину, який в тому числі передбачає застосування місцевої анестезії.

Якщо під час спонтанних пологів виникає загроза життю матері або дитини, може знадобитися екстрений кесарів розтин. Причиною для цього часто є зміни характеру серцебиття дитини або затримка пологів. Екстрений кесарів розтин схожий на плановий кесарів розтин. Однак є 3 важливі відмінності. Екстрений кесарів розтин зазвичай проводиться під загальним наркозом. Анестетик діє набагато швидше, ніж при місцевій анестезії, тому лікар має швидше починати операцію. Однак під час загального наркозу ліки можуть потрапити в кровообіг дитини. Для дитини це не добре. Тому лікар намагатиметься максимально зменшити час дії анестетика. Друга відмінність полягає у тому, що під час екстреного кесаревого розтину травми та кровотеча трапляються частіше, ніж під час планового кесаревого розтину. Третя відмінність — ваш партнер у спільних пологах не може бути присутнім під час екстреного кесаревого розтину, тому має залишити операційну та чекати за дверима.

Деякі жінки, які народили шляхом екстреного кесаревого розтину, потім переймаються через те, що не змогли народити свою дитину шляхом спонтанних пологів. Наприклад, ви можете вважати, що зробили щось не так, та що ваші пологи були несправжніми. Але сам факт народження дитини вже свідчить про те, що пологи пройшли добре. Тому кесарів розтин — це не біда. Найголовніше, щоб ви та ваша дитина були здорові. Для деяких жінок почуття страху, яке вони пережили перед екстреним кесаревим розтином, також є негативним досвідом. Інші вважають, що не зможуть налагодити належний зв’язок зі своєю дитиною, тому що вони не були в свідомості, коли дитина народилася. Якщо подібні думки та почуття вас турбують, ви можете звернутися по допомогу. Один з варіантів — спитати в акушерки, що може вам допомогти та до кого ви можете звернутися, наприклад, по психологічну консультацію. Ваш гінеколог також може підказати, до кого ви можете звернутися. Ви не залишитесь на самоті з цим досвідом та своїми почуттями.

Деякі жінки в наш час бажають зробити кесарів розтин, навіть якщо для цього немає медичних показань. Однією з головних причин цього є страх. Наприклад, це може бути занепокоєння с приводу того, що пологи можуть бути небезпечними для дитини та спричинити незворотні пошкодження. Однак під час пологів за станом дитини уважно стежать. Якщо буде зафіксовано проблеми, які можуть становити загрозу для дитини, у більшості випадків лікарі все одно можуть зробити кесарів розтин. Страх болю або травми також має сильний вплив на стан жінки. Ці побоювання цілком зрозумілі, адже пологи — це неординарна подія в житті жінки, яка пов'язана з великим фізичним та психологічним навантаженням. Однак спонтанні пологи — це процес, до якого організм вагітної та дитина підготовлені природним чином. Багато жінок недооцінюють власні сили та не наважуються народжувати самі. Якщо у вас теж є такі страхи, обов’язково поговоріть про це з акушеркою або гінекологом. Консультація в лікарні також може допомогти вам краще зрозуміти перебіг пологів і детально обговорити ваші проблеми. Якщо для кесаревого розтину немає медичних показань, то спонтанні пологи — це найбільш прийнятний варіант для вашого здоров'я та здоров'я вашої дитини. Ви маєте знати, що кесарів розтин вам можуть зробити, якщо ви наважитесь на це в останній момент під час пологів.

Жінки, які вважають, що пологи шляхом кесаревого розтину будуть безболісними та безпечними, на жаль, помиляються. Зрештою, ця процедура є серйозною операцією з ризиками. Оперативне втручання може спричинити кровотечу, згустки крові, інфекцію, а також пошкодження сечового міхура або кишечника. Післяопераційна рана назавжди залишається на тілі породіллі у вигляді шва. Крім усього іншого, це може призвести до спайок і проблем під час наступної вагітності. Звичайно, ви не відчуєте біль пологів. Але натомість після кесаревого розтину ви протягом тривалого часу відчуватиме біль у місці розрізу. Матері, які народили спонтанно, зазвичай набагато швидше оговтуються, і тому можуть краще зосередитися на своєму новонародженому, ніж жінки після кесаревого розтину. Крім того, після кесаревого розтину зазвичай доводиться довше залишатися в лікарні, в середньому близько тижня.

Якщо ви вже народжували дитину шляхом кесаревого розтину, це не обов’язково означає, що кесарів розтин вам треба буде робити при кожних наступних пологах. Якщо ви знову завагітніли, краще запитайте у свого лікаря або акушерки, які у вашому випадку існують «за і проти» щодо спонтанних пологів або другого кесаревого розтину.