Кожна людина, яка проживає в Німеччині, повинна мати медичну страховку. Але якщо трапилося так, що у вас все ще немає медичної страховки, вам слід якомога швидше звернутися за порадою та підтримкою. Тим більш, якщо ви вагітні. Якщо у вас немає медичної страховки, вам доведеться самостійно оплачувати 10 рекомендованих профілактичних медобстежень для вагітних. Це може бути дорого, але ці обстеження важливі для своєчасного виявлення та лікування проблем під час вагітності. Деякі захворювання, такі як цукровий діабет, який може виникнути під час вагітності, можуть бути небезпечними для вас і вашої дитини. Тому якомога швидше зверніться по консультацію щодо страхового забезпечення, щоб ви могли своєчасно проходити всі необхідні медичні огляди та народжувати у безпечних умовах. У багатьох випадках питання медичного страхування вирішується без проблем.
Без страховки дорого
Витрати на огляди, пологи та підтримку акушерки ви також можете сплачувати самостійно. Але це коштує дорого. Загальна вартість медичної допомоги при вагітності та пологах становить близько 10 000 євро. Не чекайте, поки ви захворієте, щоб почати оформляти медичну страховку. Якщо у вас проблеми зі здоров’ям, забезпечити надання медичних послуг буде набагато важче. У гострих невідкладних ситуаціях лікарі зобов’язані вам допомогти. Але згодом ви отримаєте рахунок за ці послуги, який може бути дуже великим.
Що станеться, якщо я не сплачу страхові внески?
Якщо ви маєте поліс обов’язкового медичного страхування та не сплачували внески більше двох місяців, ваші виплати по медичному страхуванню буде призупинено. Це означає, що в цей період ви можете проходити медичні огляди або лікування лише у виняткових випадках. До таких випадків відноситься лікування гострих захворювань і больових станів, обстеження для ранньої діагностики деяких серйозних захворювань, таких як рак, а також послуги, необхідні під час вагітності та пологів. Ви знову матимете право на покриття витрат на всі стандартні медичні послуги лише тоді, коли заборгованість буде сплачено або буде укладено угоду про виплату заборгованості частинами. Крім того, ви також повинні сплачувати заборгованість частинами відповідно до умов угоди. Призупинення страхування також може скасовано, якщо буде встановлено, що ви потребуєте соціальної допомоги згідно з законом (SGB II або SGB XII). Для підтвердження необхідності допомоги ви повинні надати своїй медичній страховій компанії документи щодо соціального страхування.
Приватне страхування із заборгованістю по внескам
Якщо ви не сплатили всі внески по приватній медичній страховці, залишається доступним лише часткове покриття витрат на медичні послуги. Але як тільки ваші борги досягнуть розміру внесків за 2 місяці, а ваша страхова компанія пришле вам лист-нагадування, дію вашого договору буде призупинено. Тоді ви автоматично переходите на званий у Німеччині «тариф на надзвичайні випадки». Це означає, що ви матимете право лише на найнеобхідніші медичні послуги, а саме на лікування гострих захворювань і болю, а також на послуги у разі вагітності та пологів. Як тільки заборгованість буде сплачено, ви автоматично повернетеся до початкового тарифу. Призупинення дії договору також може закінчитися, якщо буде встановлено, що ви потребуєте соціальної допомоги згідно з законом (SGB II або SGB XII). Ви можете підтвердити свою потребу в допомозі, отримавши повідомлення про те, що ви дійсно отримуєте соціальну допомогу, або за допомогою так званої довідки про потребу в допомозі від служби соціального забезпечення (Sozialamt) або центру працевлаштування.
Куди я можу звернутись по допомогу?
Є багато консультаційних центрів, які можуть вам допомогти. Який з них найкраще підходить для вас, залежить, серед іншого, від причин, через які ви втратили право на повне покриття витрат на медичні послуги. Можливо, у вас немає статусу постійного проживання або ви бездомні. Можливо, ви навчаєтесь та не можете дозволити собі сплачувати внески на медичне страхування та довгострокове страхування, а може, ви були самозайнятими, і тепер у вас немає грошей на виплату внесків на медичне страхування.
Гарячі лінії допомоги вагітним, які опинилися у скрутному становищі
По-перше, ви можете звернутись до служби допомоги вагітним (Schwangere in Not). Там ви знайдете підтримку та поради 18 різними мовами. Безкоштовний номер телефону 0800 40 40 020. За цим номером ви можете цілодобово отримати консультацію від досвідчених консультантів. Якщо ви бажаєте, вони можуть зв’язати вас із найближчим відділенням консультаційного центру для вагітних. Тоді ви зможете спокійно все обговорити з консультантом. Якщо ви бажаєте, ваша розмова залишиться конфіденційною. Ваше звернення як на гарячу лінію допомоги вагітним, так і в консультаційний центр для вагітних може бути анонімним. Отже, вам не потрібно називати своє ім’я, якщо ви цього не хочете.
Де ще ви можете отримати консультацію
Відповіді на загальні запитання щодо медичного страхування ви також можете отримати у так званих у Німеччині незалежних консультаційних центрах для пацієнтів. Вони безкоштовно надають інформацію з усіх основних питань. Багато асоціацій та церковних установ у вашому регіоні, як-от благодійні організації Діаконія чи Карітас, також пропонують допомогу. Також ви можете звернутися до регіонального управління служби захисту прав споживачів. Однак за це зазвичай стягується плата.
Безкоштовні консультації та лікування
Кілька некомерційних ініціатив у різних містах організовують консультації лікарів для людей без медичного страхування. Серед них, наприклад, благодійний фонд «Мальтійська служба допомоги» та організація «Лікарі світу». Там ви можете отримати медичну допомогу, поки не буде вирішено питання з медичною страховкою. Організація «Мальтійська медична допомога для людей без медичного страхування» пропонує спеціальні консультації та послуги гінекологів у 14 містах Німеччини (Арнштадт, Аугсбург, Берлін, Дармштадт, Дуйсбург, Ерфурт, Фульда, Ганновер, Мангейм, Мюнхен, Мюнстер, Ольденбург, Оснабрюк, Штутгарт). У Берліні є так званий «Центр обміну інформацією для людей без медичного страхування», до якого ви також можете звернутися. Вони мають на меті надати вагітним жінкам без медичного страхування доступ до оглядів, медичної допомоги та, звісно, безпечних пологів. Консультанти спочатку спробують знайти спосіб допомогти вам отримати медичне страхування. Якщо це дійсно неможливо, лікарі-добровольці подбають про обстеження та допоможуть вам вчасно знайти місце для пологів у лікарні.
Допомога від служби соціального забезпечення
Вагітні жінки, які не мають медичного страхування та мають низький дохід, за певних умов також можуть отримати допомогу по вагітності та пологах від служби соціального забезпечення (Sozialamt). Служба соціального забезпечення покриє витрати на медичні послуги, які в іншому випадку покривалися б медичним страхуванням. У деяких випадках ви також можете отримати допомогу від служби соціального забезпечення під час післяпологового періоду. Консультацію щодо вашої ситуації ви також можете отримати в службі соціального забезпечення. В принципі, ви також маєте право на цю форму допомоги, навіть якщо у вас немає німецького громадянства. Однак правила складні, зокрема, для громадян Європейського Союзу. Якщо вам потрібна додаткова інформація, зверніться за допомогою до консультаційного центру з питань соціального забезпечення або до юриста, якщо ви хочете подати заяву на отримання допомоги, або якщо відомство соціального забезпечення відхилило вашу заяву на отримання допомоги.