Під час пологів можливі всілякі травми. Особливо часто страждає промежина. Проміжок між анусом і піхвою складається зі шкіри, м’язів, жиру і сполучної тканини. Коли ваша дитина з’являється на світ, ця ділянка може перевантажитися й розтягтися. Нерідко промежина рветься сама собою. У рідкісних випадках персонал, що приймає пологи, вирішує превентивно розітнути промежину. Травми промежини звичайно легко лікуються й загоюються. Лише інколи виникають ускладнення. Розрив і розтин промежини належать до найпоширеніших пологових травм.
Травми промежини першого і другого ступенів
Є офіційна класифікація травм промежини. Травми першого ступеня — це розриви шкіри промежини й вагіни. Ці рани зашивають одразу після пологів під місцевим наркозом. Інколи лікарі й акушерки навіть не накладають швів, і рани загоюються самі собою. При травмах другого ступеня ушкоджується й мускулатура промежини. На такі рани накладають шви. Травми першого й другого ступенів виникають часто. Але вони зазвичай швидко загоюються.
Травми промежини третього й четвертого ступенів
При травмах третього ступеня треба лікувати тріщину сфінктера. При травмах четвертого ступеня ушкоджується і слизова оболонка кишки. Якщо травми дуже серйозні, лікарі оперують пацієнтку під загальним наркозом. На повне відновлення промежини може піти кілька тижнів. У рідкісних випадках сфінктер може не функціювати як слід ще довгий час після втручання. Інколи виникають навіть фістули або {абсцеси}, що потребують лікування. Розрив промежини четвертого ступеня трапляється дуже рідко.
Чи можу я запобігти розриву промежини?
Промежину можна підготувати до пологів. Приблизно за шість тижнів до розрахункової дати пологів можна почати регулярний масаж промежини. Завдяки цьому тканина між анусом і піхвою стає еластичніша. Для масажу краще за все скористатися мигдалевою олією або олією жожоба зі звичайної аптеки. Слід також масажувати статеві губи, роблячи і їх еластичнішими. Деякі акушерки, якщо породілля не проти, масажують промежину й під час пологів.
Розтин промежини
Якщо треба зробити розтин промежини, її надрізають у напрямку сфінктера. Це може полегшити перебіг пологів. Нині до розтину промежини вдаються, якщо під час пологів виникають серйозні проблеми, наприклад, якщо в дитини дуже велика голова або якщо дитина переживає сильний стрес, а тому треба прискорити її появу на світ. Зазвичай акушерський персонал намагається уникнути розтину промежини. Під час цього втручання перерізаються нерви, судини і м’язи, що інакше залишилися б цілими. На відміну від розтину промежини, розрив промежини трапляється тільки в тонких місцях тканини, а тому легше гоїться.
Обережне ставлення, вода й повітря допомагають загоєнню
Ви можете допомогти своїй промежині відновитися після пологів. Важливо її берегти. Навіть якщо промежина не болить, перший час намагайтеся якомога менше сидіти або перебувати у вертикальному положенні з навантагою на промежину. Прискорює загоєння й ретельний догляд за ранами. Міняйте післяпологові прокладки кожні дві-три години; регулярно очищайте рани або шов. Для цього вистачить теплої води. Можна також скористатися ніжним милом з нейтральною кислотністю. Якщо вам пече, коли ви ходите в туалет, спробуйте пустити теплу воду в інтимну зону, коли мочитеся. Для цього бажано мати напохваті лійку з довгим носиком. Коли післяпологові виділення стануть не такими інтенсивними, час від часу потрібно добре провітрювати рани. Якнайчастіше обходьтеся без трусиків.
Якщо рани болять
Прискорити загоєння промежини й пом’якшити болі можна сидячими ваннами. Дізнатися, які добавки підійдуть вам для ванни, можна в аптеці або в акушерки. Застосовувати ванни можна з 5-го дня після пологів. Допоможуть пом’якшити біль і холодні компреси або охолоджувальний гель. Якщо вам боляче під час дефекації, потрібно перейти на корисне для травлення харчування й багато пити, щоб випорожнення не були надто тверді. Їжте, наприклад, пшеничні висівки, лляне насіння й розм’якшений чорнослив. Так ви зменшите навантагу на травмоване місце між піхвою і анусом.
Огляди шва
Якщо промежину зашили після розриву або розтину, ваша рана підлягає регулярному огляду. Як правило, це відбувається в лікарні. Але перебіг загоєння контролює також акушерка, що відвідує вас удома. У рамках підсумкового огляду по завершенні післяпологового періоду промежину оглядають ще раз. У більшості випадків чутливе місце до цього часу вже добре загоюється.