Якщо ваша дитина народилася з серйозним захворюванням або інвалідністю, або отримала ці вади з часом, вона може потребувати ретельнішого догляду, ніж здорова дитина. Якщо ця підвищена потреба в підтримці імовірно триватиме більше шести місяців, ви можете подати заяву на отримання страхування на випадок потреби у догляді. Існують різні способи забезпечення догляду та допомоги для вашої дитини в домашніх умовах. Відповідно, ви також можете отримувати різні види пільг. З одного боку, ви можете отримати грошові виплати. З іншого, ви також можете скористатися послугами амбулаторної служби догляду замість або на додаток до виплати. У рамках страхування на випадок потреби у догляді ви також маєте можливість покрити послуги людини, яка буде допомагати вам по дому або час від часу доглядати вашу дитину.
Що таке потреба у догляді?
Для того, щоб ваша дитина отримала страхові виплати на випадок потреби у догляді, спочатку має бути проведена медична експертиза, в ході якої встановлюється наявність потреби в догляді та визначається так званий ступінь догляду. Особи, які потребують догляду — це ті, хто обмежений у своїй самостійності або здібностях за станом здоров’я, і тому потребує допомоги інших. До цих обмежень належать фізичні, розумові чи психічні порушення. Необхідними умовами є високий ступінь виразності порушення та його очікувана тривалість щонайменше шість місяців.
Ваше право на професійну консультацію
Можливо, ви не впевнені, чи варто подавати заяву на отримання страхування на випадок потреби у догляді для вашої дитини. Можливо, у вас вже є заява, й у вас є питання щодо неї, або ви хотіли б дізнатись критерії, за якими експерти оцінюватимуть вашу дитину. У більшості батьків виникає багато питань у зв‘язку з потребою в догляді та страхуванням на випадок потреби у догляду. Крім того, під час подачі заяви на пільги щось може піти не так. Наприклад, можливо, ви щось неправильно зрозуміли в заяві або недостатньо добре підготувалися до експертизи. Тому, щоб вам і вашій дитині уникнути неприємностей, вам слід звернутися за професійною консультацією. Організації, що надають страхування на випадок потреби у догляді, за законом зобов’язані провести з вами комплексну консультацію на тему догляду протягом двох тижнів після того, як ви подали заяву.
З ким мені порадитись?
Проконсультувати вас можуть насамперед у касі страхування з догляду. Проте багато кас страхування з догляду та відомств соціального забезпечення (Sozialamt) також направляють до так званих консультаційних центрів з питань догляду. Це незалежні консультаційні центри, які надають безкоштовні об‘єктивні консультації з усіх аспектів потреби у догляді та страхування на випадок потреби у догляді. За бажанням співробітники також можуть допомогти правильно подати заяву. Вони також можуть підготувати вас до медичної експертизи. Якщо ви хочете або маєте подати оскарження, вони допоможуть вам знайти найкращий для вас і вашої дитини вихід із ситуації. Використання такої консультації залишається на ваш власний розсуд. Все, що обговорюється під час консультації, не підлягає розголошенню. Консультанти запропонують вам різні варіанти. Можливо, вони порекомендують вам щось. Але тільки ви приймаєте остаточне рішення за себе та свою дитину.
Що означає ступінь догляду та для чого він потрібен?
Ступінь догляду є результатом медичної експертизи захворювання або інвалідності вашої дитини. Він виражає ступінь потреби у догляді. Існує п’ять різних ступенів догляду. Перший ступінь догляду відповідає порівняно невеликим порушенням. П‘ятий ступінь догляду відповідає найбільш тяжкій формі порушень. Ваша дитина отримає право на страхові виплати на випадок потреби у догляді лише після визначення її ступеню догляду. Від ступеню догляду залежать послуги, які вона зможе отримати, і сума грошових виплат для покриття цих послуг.
Пільги в рамках страхування на випадок потреби у догляді
Існують пільги зі страхування на випадок потреби у догляді, які доступні кожному, в кого визначено ступінь догляду. З одного боку, сюди входить так звана компенсаційна виплата. За її рахунок ви можете покрити витрати на допомогу по дому чи догляд за дитиною. З іншого боку, ви щомісяця отримуєте певну суму грошей на такі витратні матеріали, як рукавички, медичні маски та дезінфікуючі засоби. Крім того, існують виплати на необхідні заходи з переобладнання, такі як встановлення спеціальної душової кабіни або сходового ліфта. Також оплачуються витрати на допоміжні засоби для ходьби, стільці для душу та ванни, інвалідні візки та функціональні ліжка. Якщо для вашої дитини визначено ступінь догляду, ви також можете безкоштовно взяти участь у курсах догляду та отримати консультацію з теми.
Пільги, які доступні з 2 ступеню догляду
Існують пільги, на які ваша дитина має право лише з 2 ступеню догляду. Сюди входить, серед іншого, так звана виплата на догляд, якщо ви або інша приватна особа здійснює догляд. Також є можливість щомісяця отримувати певну суму для покриття амбулаторного догляду. Її називають соціальною допомогою з надання догляду. Щоб дати можливість трохи відпочити членам сім‘ї, які доглядають за дитиною, або знайти їм тимчасову заміну, коли вони не можуть доглядати за дитиною, ви можете запросити фахівців служби соціальної допомоги або патронажної служби. За певних умов страхування на випадок потреби у догляді також може забезпечувати соціальні потреби осіб, які доглядають. Наприклад, можна отримати бали пенсійного забезпечення. Важливо знати, що ви самі вирішуєте, як організувати догляд за своєю дитиною.
Виплати на догляд та соціальна допомога з надання догляду
Виплата на догляд виплачується щомісячно особі, яка потребує догляду. Що стосується неповнолітніх дітей, то кошти надходять на рахунок того із батьків, який є опікуном дитини. Як законний опікун, ви маєте право вирішувати, як найкраще для дитини розпорядитись виплатами на догляд. Якщо ви отримуєте державну допомогу по безробіттю (Arbeitslosengeld II) від центру працевлаштування або пільги від служби соціального забезпечення, виплати на догляд не зараховуються як дохід. Якщо ви бажаєте отримати підтримку від служби амбулаторного догляду, ви також можете подати заявку на поєднання виплат на догляд та соціальної допомоги з надання догляду. Служба догляду може надати підтримку, наприклад, коли самостійний догляд є занадто важким для вас або якщо для цього потрібні спеціальні знання. Чим більше допомоги ви отримаєте від служби догляду, тим менші ви отримаєте виплати на догляд.
Як подати заявку на отримання страхування на випадок потреби у догляді?
Якщо у вас є обов’язкове медичне страхування, ви подаєте заяву до каси страхування з догляду вашої лікарняної каси від імені вашої дитини. Якщо ваша дитина не має обов‘язкового або приватного медичного страхування, зверніться до служби соціального забезпечення. Служба соціального забезпечення також може нести відповідальність, якщо страхових виплат на випадок потреби у догляді недостатньо або якщо очікується, що догляд триватиме менше шести місяців. Найкраще перед подачею заявки зателефонувати у відповідне відомство. Тоді пільги на догляд за вашою дитиною будуть затверджені якомога раніше. В іншому випадку це можливо лише з дати подання заповненої заяви до каси страхування з догляду або служби соціального забезпечення.
Медична експертиза
Разом із подачею заяви ви також ініціюєте процес медичної експертизи вашої дитини. Ви отримаєте листа з повідомленням, коли саме експерт прийде до вас додому. Під час експертизи вашу дитину оглянуть та проведуть з вами та, можливо, також з іншими родичами бесіду. Це необхідно, щоб переконатись, чи потребує ваша дитина догляду, і якщо так, то якому ступеню догляду відповідає її стан. Після експертизи зазвичай проходить не більше кількох днів, перш ніж ви отримаєте відповідь. У ньому зазначається, чи присвоєно дитині ступінь допомоги, і якщо так, то який саме. Як правило, відповідь має бути отримана не пізніше ніж через 25 робочих днів після подачі заяви.